青岛全市医院试行无陪护病房

    病人住院家属将无需陪床 全市医院试点病房“无陪护”中风和骨伤患者需求最迫切 卫生局要求每10张病床至少配6名护士

    岛城医院将选择部分病房试点无家属陪护，所有的护理工作全由医院护士承担。昨日，市卫生局发布《青岛市无陪护病房试点工作实施方案（试行）》，要求试点病房中每10张病床至少配6个护士，同时减轻护士书写护理文书负担，让护理人员有更多的时间为患者服务，减轻家属负担。

    根据卫生局要求，今年上半年，岛城每家三级医院至少选择2个普通病区试行无家属陪护护理服务，二级医院至少选择1个普通病区试行无家属陪护护理服务。记者昨日了解到，我市各级医院已经开始筹备无陪护病房，部分医院已经确定了试点部门，如市立医院确定了本部骨科病房和东院内分泌科病房作为试点，将于4月正式推行；青医附院选择了10个病区做试点；市中心医院确定内分泌科和妇科病房试点等。

    “无陪护实质上是解放了患者家属，减轻了精神和经济负担，除了精神上对患者的慰藉，干活的事情可以全交给护理人员。”市立医院院长李杨说，目前的试点是为以后的正式推行积累经验，对长期存在的护理人员不足、护士过度劳累都会有一个妥善解决办法。 五科室患者最需要陪护 推行无陪护病房试点，各医院都选择了不同科室，那么哪个病房的患者及家属对“无陪护”的需求更迫切呢？昨日，记者探访多家医院发现，神经内科、神经外科、骨科、骨伤科、肿瘤科的住院患者对护工的需求最大，对无陪护病房的渴望也最迫切。“骨科的患者要求仔细护理，还要适当运动，可家人和护士都太忙，很难满足患者需求，因此很多人聘请护工帮忙，花费很高。”市立医院骨科工作人员介绍，因骨伤住院的患者都需要家人或护工陪护。

    此外，神经内科、神经外科和肿瘤科住院患者发病后行动不便，尤其是中风病人，吃喝拉撒基本都需要有人在旁照顾，而忙碌的护士几乎顾不上患者的生活护理，家属在忙碌的时候无法陪床，只好聘用护工。“现在大家的工作都忙，我的哥哥还在外地上班，回青岛一次十分麻烦，老人生病住院时我的负担就特别大，经常一家人轮流陪床，最怕老人感觉孤独。”家住市北区的孙德民今年78岁，患有中风、高血压、糖尿病、心脏病等多种慢性病，经常住院，他的儿子一直坚持陪床，其他的儿女也时常来探望，由于医院的护士只负责医疗护理，导致家人的负担十分重，精神压力很大。对此卫生局有关负责人表示，目前医院确定试点病区均为自主选择，原则是患者具备与医护人员交流的能力，下一步试点扩大后，将考虑更多病区推行“无陪护”。

    多招护士满足病房需要

    “卫生局要求试点无陪护的病房床位护士比例达到1：0.6，也就是说有40张病床的骨科病房需要24名护理人员。”市立医院护理部主任孙秀杰说，目前该病房仅有12名护理人员，距最低标准还差了12人。李杨院长告诉记者，市立医院全院共有1380名护士，因此在骨科患者增多时，临时借调护士并不难，但从根本上解决人员困境还是要多招护士，而且根据不同需求招聘不同类别的护士，其中有正规医学院校学习经历的助理护士将成为提供生活护理的主力。

    医院招聘护士有一定的准则，但招聘助理护士很容易被理解为招聘没学历和护理经验的社会人员。市立医院有关负责人告诉记者，助理护士在医学上也被称为护工，但有别于现在流行的陪护人员，必须有医学院学历，并经过医院的培训考试，才能正式上岗，主要负责生活护理和最基础的医疗护理，但对是否具有护士执业资格证书并没有严格要求。

    护工或将成明日黄花

    医院推行无陪护病房服务后，活跃在岛城各医院的护工大军是否将被迫“下岗”？对此，市立医院有关负责人表示，从发展规律上看，医院加强服务后家属不用再担心患者的生活护理，各类护理人员将分级提供服务，但患者住院期间陪床聊天、出院后的康复可能还需要一定数量的护工。

    对此，也有医生认为，护工存在了很长时间，一时很难消失，这取决于医院推行无陪护病房服务的力度，如果人员到位但服务质量上不去，护工的存在还很有必要，而且服务质量也会“被迫”提高。此外，基层医疗机构与养老机构相联合后，也将成为护工的新市场。 记者 陈珂

    护工收费标准差别大

    与无陪护相比，聘请护工照顾住院病号是很多市民的选择，但护工市场混乱、收费标准不统一、正规护工缺乏成了制约护工市场发展的瓶颈。“可以说现在青岛只有20余名正规护工，都是经过青岛市护理协会正规培训的，并持有人社部门发的职业资格证书。”青岛市护理协会有关负责人介绍，我市第一批接受正规培训的护工在今年3月初拿到证书，成为唯一一批持职业资格证书和健康证上岗的护工，但这样的护工太少了，无法引领这个行业走向正规。

    该负责人还表示，护工市场的混乱不仅仅是培训，还有收费标准，由于物价部门没有统一标准，所以基本上都是“价格面谈”，一天的收费从70元到120元不等，中间还出现过因护工疏忽而险些导致医疗事故的情况，关键原因是这一行的准入制度没有完全建立，很多无业的社会人员都可以来做，甚至不经过任何培训。