山东出妙招遏制大处方 48家医院试点流程看病

    [提要]山东省卫生厅在全省范围内遴选了48家医院试点临床路径管理，对各病种的诊断依据、治疗方案、住院日期都有规范的流程　　12日，记者获悉，山东省卫生厅在全省范围内遴选了48家医院试点临床路径管理，对各病种的诊断依据、治疗方案、住院日期都有规范的流程。专家分析，临床路径的实施有利于规范医生的诊疗行为，遏制“滥检查”、“大处方”。

    看病也得走流程

    据省卫生厅医政处人士介绍，我省的山东省立医院、山大齐鲁医院、济宁医学院附属医院、青岛大学医学院附属医院、滨州医学院附属医院、青岛阜外心血管医院等6家医院是卫生部试点医院，山东省在此基础上把试点医院扩大到全省17市的48家医院。

    记者发现，这48家医院中，既有大型综合性医院，也有专业性医院。各家医院试点的病种也不同，山大齐鲁医院参与试点的病种是普通外科、骨科等，省千佛山医院则是心血管内科、消化内科等参与试点，虽有重合，但也各有侧重。

    有效遏制大处方

    “临床路径”对老百姓就医看病有什么好处?省卫生厅医政处一位工作人员表示，试点临床路径管理的目的在于规范医生的诊疗行为。在现行医疗模式下，医生做检查、开药方，有较大的随意性。而实施临床路径，患者必须做的检查项目、手术住院时间、使用什么样的药物都有了一系列规范流程，可防止医生“滥检查”、“大处方”。而对于病人来说，看病更加清晰明白，不用再接受“无数检查齐上阵”的排除式诊疗。

    采访中，有不少医生抱怨：人体是一个复杂的系统，同样一种病，不同的患者可能要走不同的程序，“看病也要严格走流程，是不是太呆板了！”也有医生说，有的患者同时有多种疾病，病情变化也很复杂，按“临床路径”感到难以操作。对此，省卫生厅医政处这位工作人员回应说，目前，“临床路径”管理还处在试点阶段，各试点医院可以根据自身的实际情况制定具体细则，根据需要作出相应调整。

    有望实现“同病同治”

    为推进新医改，卫生部组织制定了22个专业112个病种的临床路径。专家解释说，“临床路径”，就是针对某一个病种建立一套标准化治疗模式与治疗程序，让单病种治疗有了“标准流程图”，可望实现“同病同治”。比如，一个急性阑尾切除手术，“临床路径”包括了对诊断依据、治疗方案的选择，而标准住院日期则规定不能超过7天，术前检查项目及出院标准等项目的规范。