青岛肛泰肛肠医院  女性生理期间便血怎么办？

有的女性会有这样的症状，每逢月经来潮前或值经期，就会出现有便血的症状，但是月经过后便血也逐渐停止，每月如此，反复发作，这种情况就称为经行便血。也称差经或错经。这种症状可见于西医所说的内膜异位症。如果有痔疾或患有溃疡性结肠炎，经期也可能偶有便血情况，但非每月必见，不具有周期性，因而不属于便血的范畴。

经行便血最常见的症状类型是胃肠郁热症。形成胃肠郁热的原因，多与平日嗜食辛辣热物，或恣意饮酒，以致热

胃肠郁热症的治疗宜采用清肠泻热、凉血止血的原则，可选用槐花散方加减。方中针对胃肠郁热的主因，以槐花为主药清热凉血，合黄连 清胃肠之热，二药相伍共奏正本清源之功。再以丹皮、侧柏炭凉血止血，炒荆芥疏风清热，三药相合可加强止血之力。如果便血量多，咽干口渴者，再加白茅根，既能凉血止血，又能清热生津。

除胃肠郁热症外，较为常见的还有阴虚血热及脾失统摄证。

阴虚血热症多见于具有阴虚体质的妇女。例如久病或多次流产，或者忧思郁怒、日久化火者，均能耗损阴精，导致阴血不足。当月经来潮后，由于经血下泄，阴虚益甚。阴虚则火旺，火迫血行，溢于大肠，因而导致便血。这种症型的特点是，便血多在经期发生，血量不多，点滴而下，血色深红。由于病机是阴虚血热，故月经量亦少而色深。同时伴见头晕目眩、五心烦热、潮热盗汗、腰酸腿软，以及舌红少苔，脉象细数等。治疗则用滋阴清热、凉血止血之法，可选用大补阴丸方加减。方中的生地、白芍、沙参滋阴益肾兼能柔肝；丹皮、知母、槐花、地榆清血中伏热并能止血。荆芥清热散肠风，乌梅敛阴生津液，二药炒炭后并可加强止血作用。

脾失统摄证往往由于素常饮食不节、疲劳过度、七情内伤等原因，致使脾胃受损，中气虚弱。一遇月经来潮时，气随血泄而致气虚，气虚则无力约束血液的运行，因而发生便血。其特点是，便血多在经期，量多色淡。同时月经量多，色淡质稀，并伴有倦怠乏力、少气懒言、心悸寐差，纳少便溏，面色无华，以及舌淡质嫩，脉细无力等。治疗宜采用健脾益气、温阳止血之法，可选用黄土汤加减。方中的灶心土也叫伏龙肝，功能温阳健脾，配合黄芪、白术具有补中益气、增强脾胃功能的作用。脾胃强健，自能统摄血行。阿胶、地黄补血养血，并能止血，从而改善因失血而引起的血虚。同时佐用黄芩，以防止灶心土、黄芪的辛燥太过，损伤阴液。至于炙甘草，与白术、黄芪配合可健脾气，与阿胶、地黄相伍可补阴血。全方刚柔并济，配伍周到，是一首治疗脾不统血而便血的专方。

如果出血量多者，还可以加炒升麻以升举中气。

以上方药一般宜在经前5天始服，以为迎而夺之，至经期第2天停药。经净后可继服丸药一周。如胃肠郁热症服地榆槐角丸，每服6克，每日2次；阴虚血热症服知柏地黄丸，服法同前；脾不统血症服人参归脾丸，方法同前。青岛肛泰肛肠医院刘秀华主任建议经行便血的患者，在日常生活中应该养成良好的饮食习惯，少吃辛辣刺激食品，忌烟忌酒，同时避免过度疲劳和紧张。专家提醒，经期若出现便血、肛门肿胀、大便异常等症状应该及时及早到专业肛肠医院诊治，争取早诊断、早治疗、早日达到康复。

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