青医附院85种药品降价 平均降幅达16%(附表)

    基本药物制度关系到市民们买药看病的切身利益，公立医院也一直被业内视为基本药物制度中的“硬骨头”。记者11月5日从青医附院获悉，该院已经按照国家和省里要求，下调了部分药品价格，共涉及到85种国家基本药物，平均降幅为16%。该院院长苗志敏表示，青医附院率先在青岛大医院中执行药品限价令，就是要把老百姓买药费用降下来，起到典范效应，但取消医院15%药品加成，还是需要国家相应补贴跟进，短时间内还是难

    85种药品平均降价16%

    11月5日上午，记者赶到了青医附院，该院药品采购管理办公室隋主任正在药库里清点药品，“我们医院已经开始按照国家要求，降低了部分药品的零售价格，都是国家基本药物目录上的药品，而且这也是经过省物价局和市物价局同意的。”隋主任告诉记者，青医附院此次共降低了银翘解毒冲剂、阿莫西林胶囊、阿奇霉素颗粒等85种药品的零售价格，其中包括15种中药和70种西药，平均降幅达到16%。

    据隋主任介绍，他们医院药品采购管理办公室是加班加点对降价目录进行了严格审核，确保降价药品都要符合国家所制定的基本药物零售指导价。

    记者把青医附院药品降价明细表，与国家基本药物零售指导价进行了对比，发现该院的药品降价是严格按照国家基本药物零售指导价来制定的。据介绍，青医医院还计划将降价药品进行公示，让市民们能够清楚哪些药品属于降价范围，以及每种降价药品的具体降幅为多少。

    有的药品便宜了近一半

    5日上午，来青医附院买药的市民孙先生告诉记者，他患有胃溃疡，所买的这种药一盒规格为10毫克×12粒 ，原来的价格是25.88元，青医调价以后，价格为 15.1元，便宜了10.78元。

    记者随后采访了青医附院消化科主任田字彬，据他介绍，奥美拉唑肠溶胶囊是消化科临床上的常用药，很多胃病患者都是用这种药来进行治疗。“我也很关注基本药物制度，消化科常用药品不少就在基本药物目录上，患者希望药价降下来的心情是很迫切的。”田字彬表示，他们科室按照医院要求，今后在开药的时候，也会首选这样的基本药物推荐给患者。

    “奥美拉唑肠溶胶囊是我们医院此次降价幅度最大的一种药品，降幅达到41.65%，几乎便宜了一半。”隋主任说

    一年让利五六百万元

    新一轮的药品降价定然会使医院收入受到影响，“这次药品降价是我们医院对老百姓让利最多的一次，我们经过粗略统计，估计仅这85种药品降价，就会让我们医院一年损失差不多五六百万元的药品收入。但为了能够降低药品价格，我们会坚决把这些药品价格降下去的。”隋主任说，此前青医附院也曾经先后把药品降价好几次，但这次的药品种类和降价幅度都是最多的。

    据介绍，除了这85种降价的药品以外，按照国家基本药物零售最高指导价，青医附院还有134种药品需要提高价格，但青医附院并没有提高这134种药品的价格。

    “国家发改委是允许一些低于国家零售指导价的药品提价的，但我们医院领导不允许药品提价，不能用这部分的药品提价来弥补那部分药品降价的损失，那也违反了医院药品降价的初衷。”隋主任告诉记者，他们医院此次降价的85种药品都是常用药，用药量能占到平时临床总药量的30%，所以市民们应该能感觉到实惠。

    ■院长专访

    降药价要打“组合拳”

    11月5日，记者专访了青医附院的苗志敏院长，在他看来，只有一张药品限价令不能完全降低药品价格 ，必须要打“组合拳”才能把药价真正降下来。

    “我们医院应该是青岛地区率先药品降价的医院，尽管会影响医院的经济效益，但却有助于新医改的大局，可以通过我们医院的率先降价，给其他兄弟医院起到示范效应。而且要降低公立医院的药价，还必须采取多项措施，不是只单纯把药品价格降下来这么简单。”苗志敏表示，公立医院要降低药价就必须管好医生手中开药的“笔”，也就是必须限制“大处方”和过度医疗，坚持医生合理开药。

    苗志敏告诉记者，青医附院内部建立了严格的药品用药约束机制，每个月都要统计各科室的用药前五十名，然后在采购中对这些药品减半，防止医生私下收受药厂红包，不按照病人的真实病情乱开药。如果发现有医生敢开“大处方”，最严重的就直接开除。每个科室开500元以上的药品，都必须经过科主任签字，并进行相应的学术讨论。

    苗志敏认为，基本药物制度是新医改的重要组成部分，这项政策在大医院的落地，能够为今后的公立医院改革奠定良好基础，也会改变以往以药养医的传统模式，意义非常重大，但大医院不可能药品进价多少，就对外出售多少，那么只能起到反面效果。“我们医院不同于社区医院或药店，整体的医院运行成本就很高，我个人认为15%的药品加成短时间内很难取消，国家相应补贴政策必须跟上，才能刺激医院逐步取消15% 药品加成推行基本药物制度的积极性 。如果强制医院取消15% 药品加成，那么医院肯定会背上沉重的经济负担，医疗环境、医疗器械都无法得到改善，医疗服务水平也会下降。”苗志敏说。

    ■记者调查

    降幅大示范作用更大

    药品降价以后，大医院的药价与社区医院或药店的价格相比，到底哪个高呢？记者带着疑问来到了香港中路社区卫生服务中心，将青医附院降价后的几种常用药品价格与该中心药价进行了对比，结果发现还是社区医院的药价要更便宜些。

    “这种情况还是很正常的，药店的价格应该会更便宜些，青医这次降价幅度已经算是很大了，毕竟大医院都有15%的药品加成，不可能完全按照进价销售药品，和社区医院情况不一样。”香港中路社区卫生服务中心主任赵慎谦说，大医院一直都是药价虚高的“重灾区”，能够主动降低药品价格，对于患者来说，是一件大好事，尤其是对于大医院逐步降低药价，所起到的示范作用更大。

    卫生局有关负责人也肯定青医附院降低药价的行为，“大医院是药品销售的主要渠道，基本药物制度在大医院的实施，可以有效地挤掉药品流通环节的水分，让药价回归到正常的范围内，示范意义很大。”卫生局有关负责人说。