收费过低为何没成中医发展优势

    日前，中国科协第三十六期新观点新学说学术沙龙在北京举行。“中医没‘钱’途”成为中医药专家们的共同感叹。与会专家认为，中医不赚钱是其阵地萎缩、人才流失、难以发展的重要原因。专家建议将中医医院纳入医保定点范围，增加中医院诊疗收费项目；对收费项目合理定价。(《人民日报》10月15日)

    收费过低妨碍中医发展，这样的观点在消费者听来，就像一声涨价的冲锋号，尖锐而且刺耳。由此生出很多批判的声

    话题转回中医的“收费过低”问题。总体而言，中医收费明显低于西医，应该是一个不争的事实。但是，是因为中医收费过低，还是与之比较的西医收费偏高，却将直接改变问题的问法和答案。显然，饱受“看病贵”之苦的公众更倾向于认同：是西医收费偏贵，而不是中医收费过低。

    可是，在商品经济中，同等品质下价格越低往往越受市场青睐，在中国这样一个大多数人仍然并不富裕的社会，“收费过低”为何反而没能成为推动中医发展的最大优势呢？

    粗略来看，首先应该是消费者选择的结果。中医在国民就医选择中的地位下降，无关中西医哪个是科学哪个是伪科学，这主要取决于各种因素冲击之下的消费心理。某种程度上，这和中国情人节明显比不过西方情人节，似乎也有一定的共通之处。因此，在那些受到外来强势文化冲击较少的地方，民族医药往往发展得更好。

    当然，消费者的选择也未必就是完全自由的。虽然医疗市场庞大，但公立的医疗机构很大程度上是一个卖方市场，加之有关医院发展政策以及医保政策的配套，很多情况下消费者并不具有自主选择更为廉价的中医医疗机构的自由，或者不能选择到有政策保证的可以信赖的中医医疗机构。这主要是医疗政策的问题。仅从这个层面看，中医药专家“因为没‘钱’途所以难发展”的抱怨也并非完全没有道理。

    但是，收费相对便宜依然应该作为中医的一个重要优势予以保留。要改变中医的发展困境，关键不在提高收费，而是应该积极改变过度内敛的形象，变得更能灵活适应市场的需要，强化品牌效应，净化自身队伍，恢复中医的纯洁和荣誉，同时加大研发投入，不再只是固守纸堆。与此同时，医改政策在强化公立医疗机构公益性的基础上，应给中医更大的发展空间，不以“钱途”论定对中西医的支持力度，让中医的“收费过低”真正成为发展的优势。