别急着唱衰神木免费医疗尝试

    作者：王毅(辽宁 媒体从业者)

    3月1日，在酝酿了一年之久后，陕西省神木县的《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》如期推行。这项被媒体称为“开国内先河”的医疗保障制度推行两个多月以来，让全体神木人民真正体会到了“看得起病”的前所未有的实惠，同时，公众道德风险却又把政府推上了一个尴尬的位置。(5月17日《华商报》)

    在医疗、教育、住房成为国人的三大经济负担之际，一个名不见

    因为，即使放诸于全世界的语境之中，实施免费医疗的国家并不是很多。欧洲国家如瑞典、瑞士、丹麦，都是全民免费医疗，美国、日本等国实行医疗保险制度，但是对于退休老人、穷人，则是免费医疗。而第三世界的国家中，印度、古巴、巴西和智利也都实行免费医疗制度。由国家所属经济实力看，显然既有经济强国，也有经济弱国。由此可见，经济实力并非衡量一个国家是否可以实施免费医疗的惟一条件。

    带着这样的目光审视神木县的免费医疗尝试，那么仅仅凭借着神木的经济实力去判定该县的免费医疗能坚持多久，显然有些肤浅。当然我们应该承认，经济实力强，那么免费医疗推广自然就有了必要的经济基础，这是瑞典、丹麦等欧洲国家实施免费医疗的底气与基础。但印度等国家同样也可以实施免费医疗制度，则应给人们更多的启示。

    或许神木县的免费医疗犹如一个乌托邦，但那又有什么关系呢？分析神木县免费医疗体系的运作，我们同样更应该看重这一体系运作起来之后引发的诸多问题，诸如公众道德风险、诸如医疗费用超支以及地方政府如何控制医药费用来降低成本等，这些经验或者说是教训，都可以成后继者最宝贵的经验。也正是由于这一原因，我们更看重的是神木免费医疗的破冰性。

    笔者以为，相比于卫生部历时8年方才拿出的新医改方案，神木县的免费医疗构想无疑是更为激进的，其改革的步伐也迈得更大，在医改的路上也走得更远，因而神木县试行免费医疗所留下的一点一滴都可能是弥足珍贵的，因为有了神木的率先吃免费的螃蟹，才能让那些后来者清楚地看到免费医疗由梦想变为现实，究竟还相差着多少距离，还有多少制度上与体制上的问题需要逐一解决，还有多少公众道德风险需要予以控制。

    所以，公众与其为神木县能在免费医疗的道路上坚持多久而担忧，倒不如切切实实地关注神木此举积累下来的经验与教训，既为破冰者，其遭遇的困难自然要比后来者多得多，而在经历了免费医疗的意外之喜之后，相信公众的道德风险也可以控制在最小的范畴，届时免费医疗才会真正为人们展示出其在中国现行的机制与体制下，运作起来究竟是行还是不行。