我市今年对公立医院动“手术” 严控自费药品

    我市今年对公立医院动“手术” 严控自费药品和大型设备检查 各区市将积极落实公共卫生经费

    记者从市卫生局获悉，根据中央新医改方案，今年下半年我市将全面推出医改各项举措，重点推进落实医改

    新农合结余不得超过筹资总额10%

    “严格控制新农合基金结余，当年结余不得超过当年筹资总额的10%，累计结余不超过当年筹资总额的15%，提高参合农民的实际住院补偿比，扩大参合农民总体受益面。”今年年初，青岛市卫生局局长曹勇在全市卫生工作会议上称，我市将全面实行参合农民在统筹区域范围内所有定点医疗机构自主选择就医，出院即时结报、获得补偿的办法。逐步推行参合农民在区市以上定点医疗机构就医即时补偿报销措施。

    我市还将严格控制自费药品和大型设备检查，对定点医疗机构的检查、用药等行为进行重点监管。探索实行总额预付、单病种定额付费等多种形式新农合支付方式，提高报销比例。

    一家三级医院对口协作3所小医院

    “近两年来，市、区（市）两级政府共投入1.51亿元，已经完成了镇卫生院改扩建工程。”当前，大力加强城乡基层医疗卫生服务设施建设，是扩大内需、确保经济持续增长和关心民生、解决民生问题的重要举措之一。据市卫生局相关负责人透露，青岛版的新医改意见中有两大重要内容，一是提高农村医疗卫生服务能力，另一个则是大力发展城市社区卫生服务。我市将改进支农方式，每所三级医院要与3个左右区市级医院建立长期对口协作关系。落实好医疗卫生人员晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策。

    今年，我市将抓好市南区社区卫生综合改革试点，完善社区卫生机构运行机制和补偿机制，积极推进社区卫生机构收支两条线管理试点和药品零差率销售，完善城市社区首诊和双向转诊工作。实行全员聘用，加强绩效评估考核，实行岗位绩效工资制度。

    全民基本公共卫生服务经费达到15元

    按照国家基本公共卫生服务项目，岛城基本公共卫生服务将逐步覆盖城乡全体居民。“全市要在两年时间内实现人均基本公共卫生服务经费标准达到15元，2011年达到最低20元。”据市卫生局相关负责人介绍，市内四区已按每人15元标准设立基本公共卫生经费，其他区市也要积极落实公共卫生经费。

    我市要逐步建立居民健康档案，鼓励区市开展为65岁以上老年人进行健康检查，为3岁以下婴幼儿提供生长发育检查，为孕产妇提供产前检查和产后访视，为35岁以上妇女提供宫颈癌和乳腺癌筛查，开展乙肝疫苗免费接种由6岁扩大至15岁，农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，贫困白内障患者复明等。完成50万名20岁以上社区居民高血压、高血糖筛查和30万名高血压、糖尿病等高危人群慢病危险因素社区规范化干预和管理。

    建立国家基本药物制度是新“亮点”

    “靠取消药品加成，也不能从根本上降低药费。”青岛市第八人民医院院长刘宏一针见血地指出，真正让药价降下来，必须从定价这个最初环节上入手，他表示，这次新医改提出的建立国家基本药物制度是一个很大的“亮点”。

    “现在国家没有一个统一的基本药品目录，各个地方都是根据本地情况自行制定。”刘宏告诉记者，以青岛为例，现在医院里面执行的既有城镇居民基本用药目录，也有新农合基本用药目录，如果国家能够制定统一的价格，并规定医院的使用量，那么患者才能真正享受到价格实惠的药品。

    逐步增加对公立医院的财政补助

    市卫生局相关负责人解释，公立医院作为政府举办卫生事业的主体，是政府为体现其社会职能而出资举办的医院。因此，政府所属公立医院必然是不以营利为目的，是政府实现其政策目标，维护全体公民健康和基本卫生、医疗服务需要的重要手段。今年，我市要改革公立医院管理体制。界定公立医院所有者和管理者的责权，改革公立医院补偿机制。逐步增加对公立医院的财政补助，特别是要负责公立医院基本建设、住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等，对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，保障公立医院紧急救治、支农、支边、惠民服务和政府指定的其他公共服务经费。

    此外，我市还将改革公立医院运行机制，深化人事和分配制度改革，完善岗位工资与绩效工资相结合的分配制度，逐步提高医务人员待遇。（记者 宋秀）

    我市已实现医保全覆盖

    “目前，我市医疗保险分为三个部分，即城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农村合作医疗保险，这三部分医疗保险制度的实施，从政策层面上已经实现我市医疗保险的全覆盖。”针对刚刚出台的新医改方案中有关医疗保险方面的内容，记者昨日采访了市劳动和社会保障局相关负责人。

    据该负责人介绍，目前，我市城镇职工、城镇居民和新农合三部分医疗保险参保人数均达到90%以上。其中，城镇职工基本医疗保险参保人数为220多万人，并将困难企业、破产企业职工也纳入医疗保险范围。在城镇居民基本医疗保险方面，在确保七区居民医保平稳运行的基础上，2008年又积极推进五市城镇居民医疗保险工作，截至目前，全市参保人数也已突破60万人。此外，据该负责人介绍，在我市城镇居民医疗保险基金中，有60%以上都由各级财政进行补助。在医疗保险最高支付限额方面，“城镇职工基本医疗保险包括两部分，一是基本医疗保险最高限额为一个医疗年度内6万元，二是大额医疗保险补助最高限额为一个医疗年度内20万元；城镇居民基本医疗保险的最高限额为学生一个医疗年度内12万元，其他人群一个医疗年度内10万元。”该负责人说。

    记者在采访中还了解到，目前，我市在医疗保险方面已经走在全国前列，新医改方案中对医疗保险方面的相关要求在我市已经基本实现。“下一步肯定会根据国家政策规定，对我市相关政策进行调整，比如各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元等，但是目前还没有具体方案。”市劳动和社会保障局相关负责人说。（记者 刘洋）