青岛版新医改即将出炉 公立社区医院率先改革

    青岛医改方案　预计很快出台

    专家透露：下半年各项改革全面推开

    记者打探

    早报讯 昨日，全国新医改方案公布，那么青岛具体的医改方案将何时出台？记者就此采访了几家医院

    据介绍，青岛的新医改目标是提高医疗保障覆盖率和保障水平，降低个人自负比例和均次费用；在基层卫生服务机构就医和医院就医更便捷，医疗服务质量和卫生技术水平更高。据了解，我市公立医院的改革已经确定了管理体制、补偿体制和运行机制三个大方向。“在改革公立医院补偿机制方面，我市将增加对公立医院的财政补助，特别是负责公立医院基本建设、住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等，对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，保障公立医院紧急救治、支农、支边、惠民服务和政府指定的其他公共服务经费。”

    卫生部门有关负责人介绍，我市已经成立了专门的医改方案起草班子，要争取在今年第二季度出台正式文件，在下半年全面推开各项改革。（记者 陈珂）

    4月6日讯 备受关注的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》终于掀开了新盖头，青岛市将如何展开新医改呢？“现在青岛市新医改方案的框架基本已经出来了，就等着国家的政策敲定，就能公布了。”青岛市卫生局相关负责人向记者透露。而根据卫生部门的计划，青岛市将争取在下半年全面推开各项改革。

    本市医改框架基本已出

    青岛市副市长王修林3月份在参加全国两会接受本报记者专访时，就青岛新医改的进程进行过详细介绍：青岛市成立了医疗卫生改革领导小组，建立了医疗卫生改革领导小组办公室，把办公室放在市发改委，组成人员主要来自市发改委、市卫生局、市财政局等有关部门。目前的工作就是调研，一个是对本市的情况做调查，包括医疗卫生资源、需求，再一个就是到兄弟城市去学习人家的先进经验。而青岛市医改政策出台，则要“先等国家 、省里面的文件下发后，就会召开全市医疗改革卫生会，对这项工作进行全面部署。”

    国家新医改方案刚出台，4月6日，记者第一时间联系上市卫生局的一位相关负责人。他向记者透露说，其实现在青岛市本地医改方案的框架基本已经出来了，等国家的各项政策完全出来之后，差不多就该选择时间进行公布，而且按照既定目标，要争取在下半年全面推开改革。不过，这位负责人同时表示，国家会选择一些城市进行试点，青岛市目前还不在其中。

    创造条件在公立医院试点

    那么，青岛版医改将是啥模样？记者从全市卫生会议下发的文件中获悉，本市的医改将根据国家的医改思路，逐步改革以药补医机制，将取消药品加成政策，通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等多种渠道，合理补偿医疗机构运行成本。先从社区卫生机构、镇卫生院和村卫生室等基层医疗机构逐步推行，并积极创造条件在公立医院试点。

    青岛市将推进公立医院体制改革，界定公立医院所有者和管理者的权限，探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构，进一步完善院长任职资格、岗位职责、选拔任用等机制。逐步增加对公立医院的财政补助，特别是要负责公立医院基本建设、住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等，对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，保障公立医院紧急救治、支农、支边、惠民服务和政府指定的其他公共服务经费。逐步提高医务人员待遇。社区医院将再有大动作！在市南区收支两条线改革的基础上，今年下半年，青岛市七区的所有公立社区卫生机构将开始综合改革，其中收支两条线是重要环节，改革后医生的收入将不再与医院收入挂钩，所需款项均由财政统一拨付。青岛市将大力发展城市社区卫生服务，完善社区卫生机构的功能 ，特别是健康教育、免疫接种、妇幼保健、老年保健、慢病管理等预防保健服务功能。

    市区人均卫生经费达15元

    此外，今年青岛市还将探讨镇卫生院收支两条线管理和药品零差率销售试点，进一步完善财政补偿政策，转变运行机制，引导镇卫生院主要使用适宜技术、适宜设备和基本药物。

    针对国家医改政策中提出的卫生服务经费，青岛市已经有了具体的措施：要在两年时间内实现人均基本公共卫生服务经费标准达到15元，2011年达到最低20元。目前市内四区已按每人15元标准设立基本公共卫生经费。鼓励区市开展为65岁以上老年人进行健康检查，为3岁以下婴幼儿提供生长发育检查，为孕产妇提供产前检查和产后访视，为35岁以上妇女提供宫颈癌和乳腺癌筛查，开展乙肝疫苗免费接种由 6岁扩大至15岁，农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，贫困白内障患者复明等。(记者 江翡翡)

    岛城新医改将坚持公益性

    卫生行政部门基本职责由“办医”向“管医”转移

    本报讯（记者 宋秀） 昨天，《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布后，记者就新医改采访了我市卫生主管部门及部分医疗机构。据悉，我市已经成立了专门的医改方案起草班子，近期将拟定出我市的《医改实施意见》和《配套措施》，提交市委和市政府研究。争取在今年第二季度出台正式文件，在下半年全面推开各项改革。据透露，我市新医改将坚持公共卫生医疗的公益性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，做到人人享有基本医疗卫生服务。

    “有的同志提出，公益性就是维护公众利益，我赞成这个观点，但是我们不能只把公益性停留在口头上，而要真正地落实到行动中，要落实基本医疗卫生服务的公益性质，就要有政策、投入、价格、监管等措施做保障，这是十分重要的，但对各级卫生行政部门和各医疗卫生机构来讲，要维护公益性，最直接、最根本的就是加强监督与管理。”青岛市卫生局局长曹勇称，我市正在起草的《医改实施意见》，更加注重公共卫生和基本医疗服务项目落实，实现卫生行政部门的基本职责由“办医”向“管医”的转移，规范服务行为，严肃查处损害群众利益的行为。

    曹勇称，我市要建立管理工作绩效评价制度，考核卫生管理绩效主要不是经济效益，而是社会效益，是群众和政府的满意度。如果将卫生管理绩效评价放在经济收益上，就会犯方向性的错误。医疗卫生机构作为独立法人，要承担起“办医”的职责，严格内部管理，实行岗位问责，真正做到对国家负责、对人民负责、对职工负责。我们都要牢固树立一个理念：对损害人民利益的问题不能及时发现，就是不称职；不能严肃处理，甚至姑息迁就，就是失职，就要承担相应的责任。

    “《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，勾勒了中国到2020年的改革方向和框架，其最大的亮点是把‘基本医疗卫生制度’看作是一种公共产品，这种制度所提供的使最低收入阶层也能获得的基本医疗卫生保障是一种惠及全民、人人受益的公共产品，标志着政府职能向服务者的进一步转变。”一家三级甲等医院的院长称，推进公立医院补偿机制改革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿政策，逐步解决“以药补医”问题是新医改的目标所在。

    今年，我市将加强基层医疗卫生服务体系建设，实现基本医疗卫生服务的可及性。推行农村卫生市、镇、村一体化管理综合改革，探讨镇卫生院收支两条线管理和药品零差率销售试点；改革农村基层卫生机构补偿机制。政府负责其举办的卫生院基本建设、设备购置、人员经费及承担公共卫生服务的业务经费，逐步提高对乡村医生的补助，推动建立乡村医生养老保险制度；大力发展城市社区卫生服务，积极推进社区卫生机构收支两条线管理试点和药品零差率销售，实行全员聘用，加强绩效评估考核，实行岗位绩效工资制度。完善基本公共卫生服务项目，优先使用适宜技术、适宜设备和基本药物，实行上门服务，主动服务，完善城市社区首诊和双向转诊工作。