本报讯 昨天,来自河南项城的李丽(化名)已死亡8天。本月20日,为治疗不孕,她在北京第六医院进行妇科微创手术时死在了手术台上。专家称,这个名为宫腔镜探查术的微创手术死亡率极低,手术出现意外的最严重后果是摘除子宫。 家属因此怀疑是医院失误造成了李丽的死亡,但医院不同意家属的说法。由于家属尚未同意进行尸检,李丽的死因尚不明。
手术中死亡
去年2月,39岁的李丽第六次自然流产 ,之后,她一直无法再怀孕。因为“在老家,没儿子会被人看不起的”,其丈夫付海(化名)说,已有两个女儿的她一直想生个男孩。
本月13日,夫妇俩来到北京第六医院,被诊断为输卵管堵塞,随后住院治疗。19日,付海要求出院,“但医生建议再做个宫腔镜检查。”考虑到妻子也曾做过宫腔镜探查术,他同意了。
20日中午12点,李丽进入手术室。下午1点左右,医生走出病房,“第一句话就说麻醉出现意外,第二句问我她有没有心脏病史”,付海说,妻子从没有心脏病史,事情不妙,他的头“嗡”的一声就蒙了。下午2两点半,他被通知妻子停止心跳。当晚7点49分,他同意放弃抢救。
死因不明
当晚10点左右,李丽的病历被封存。随后,院方建议进行尸检。但付海和随后赶到的家属反对这一建议,“我们那儿的习俗,死人再挨刀不合适。”
付海怀疑妻子死于麻醉过量。他的理由是,妻子“脸发紫,鼻孔出血,而且医生也说过麻醉意外”。对此,院方解释,他们认为,李丽死于肺栓塞的可能性较大。脸发紫、耳朵鼻孔出血正是缺氧的症状。但对于引发肺栓塞的原因,院方称,因没有尸检,他们无法得知。
付海怀疑医院过失导致妻子死亡的理由还有一点:当初进手术室时,手术同意书上打印的是“宫腔镜检查术”,但妻子死后,他发现除了这行打印的字外,还多出一项手写添加的“粘连松解术”。他称,此前医院根本没有告知他还要做这个手术。
记者在手术同意书上看到,“拟行手术名称”一栏的“宫腔镜检查术”为电脑打印,而“粘连松解术”为手写。“手术可能发生情况”一栏中,并未提及粘连松解术。
对此,院方解释,手写部分是针对不同病患进行的“个性化手术”内容。医院称,术前对家属进行过解释,“宫腔镜检查术和粘连松解术的风险是一样的。”
“宫腔镜手术属于微创手术,而且主治医生诸雪峻是我们妇科一把手,常做这类手术。我们也对患者的死亡感到奇怪。”该院一危姓负责人说,当晚,医院曾找来多家医院的专家进行会诊,希望能查明死因,但没得出结果。
目前,双方委托北京卫生法研究会医疗纠纷调解中心对此事进行调解。北京第六医院相关负责人称,对于患者的死,医院负有责任,“不管怎么说,人死在医院了,医院肯定有责任。”但只有尸检才能查明死亡原因。
专家说法
此手术死亡率极低
前天,武警北京总队第二医院妇科主任张冬梅说,因宫腔镜探查术属于微创手术,死亡率极低。她从业十几年,至今未碰见过实施宫腔镜探查术死亡的病例。这种探查术可能会出现宫腔感染或子宫穿孔的情况,但最严重时也只是摘除子宫。她称,一般情况下,这种手术中麻醉意外或有心脏病才导致死亡。
张冬梅同时表示,一般情况应是先进行探查术,确定患者子宫存在粘连时,才会询问患者及家属是否进行手术。(记者张巍华实习记者李岩)
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