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一岁男孩被驴咬掉下巴

青岛新闻网  2006-06-21 19:05:29 华商网-华商报

 

  父亲节那天,李兴中说他最大的愿望就是听小华喊一声“爸爸”,如今,他的愿望有可能实现了。昨日,第四军医大学西京医院为小华实施了下颌修复手术,经过长达9小时的紧张工作后,手术终于成功了。

  手术攻克三大难关

  小华年龄小,给手术带来相当大的困难。手术前,所有参与小华手术的专家都担心
如何麻醉、血管能否顺利缝合、下颌骨怎样固定这些问题,幸运的是,这些问题在小华的手术中都顺利解决。

  8时10分,小华被推进手术室,之后的1个多小时里,医生为其做了术前准备。据主刀医生郭树忠介绍,麻醉时控制麻醉剂量,医生给小华的深静脉插了一根管子,以备输血。手术中,小华出血100余毫升,但没有休克。“9个小时,做完手术,从时间上来讲应该是相当顺利的。”

  小华血管仅1毫米细,将血管接通是手术成功的关键。郭树忠介绍,手术期间,他们为小华缝合了脸部静脉和动脉两根血管,每根血管大约缝合8到10针,共耗时1小时。记者在郭树忠手中看到,缝合血管的针头非常小,约3毫米长,呈月牙状;线比发丝还要细几倍,针和线是连接起来的,手术中,医生要用镊子在放大几十倍的显微镜下进行血管缝合手术。

  因患者受伤时间长,坏死的骨头已经变脆,而且又骨折过,有裂痕,给手术增加了难度。据了解,为了将小华的下颌骨牢牢固定住,医生用了2根钢丝和2个钢板。

  术后面临三大风险

  昨晚6时,小华被推进ICU(重症监护室)。

  郭树忠说,手术虽然成功了,但他的心仍然悬着,“术后24小时,是最关键的。”据其介绍,术后24小时内,小华可能出现三大风险性症状,“血管虽然通了,但是也会发生堵塞的危险;二是感染的问题,因为孩子口腔内,下颌骨已死,又有钢板,有感染的可能;另外,孩子伤口上不断有液体流出,又在口腔内,最担心这些会导致孩子突然窒息。所以,24小时之后,他才能真正放心,孩子才算脱离生命危险。”

  为了防止有意外发生,医护人员24小时待命。根据恢复情况,小华可能要在ICU内呆3天,“但如果恢复情况好的话,明天晚上也许就可以转回普通病房了。”

  昨晚7时,记者获悉,小华各项生命体症平稳,未发生血管堵塞的危险。但是,麻醉药效过后,因伤口疼痛,小华一直不停地哭闹,令护士们很担心。于是院方决定让李兴中进ICU病房陪孩子,“但他只能在孩子哭闹的时候哄一哄,逗逗孩子,让孩子平静下来,其他的行为包括抱孩子绝对不允许。”ICU护士长说。据护士长讲,病人家属进ICU,这在该医院尚属首次。

  据悉,如果恢复良好的话,两周之后,小华便可出院回家。

  等待

  儿子被推出手术室后,父亲笑了———

  新下巴和原来的差不多

  昨日凌晨5时李兴中来到医院,儿子已经醒了。李兴中抱起儿子,握着他的小手,不停地在病房里转来转去,嘴里嘟囔:“小华,你要坚强点!一定要坚强点!”

  小华像能听懂爸爸的话似的,插着留置针的小手时不时摸摸李兴中的嘴巴,笑笑。“看到他笑,我心里真舒服!小华很坚强!受这么大的伤都能挺过来,一定能挺过去的。”儿子不经意的一个笑容给了李兴中稍许安慰。

  7时53分在护士的陪同下,李兴中抱着小华前往手术室,路上仍不停地告诉儿子要坚强,“我相信,小华能听得懂的!”在二三十人的簇拥下,李兴中慢慢走着。这段约200米的路程,他走了10分钟。

  8时10分手术室的门关上了。李兴中突然蹲在手术室门口,放声哭了起来。“孩子的身体太单薄了,我担心他不能撑下来……”

  去年农历4月30日,小华出生那天,李兴中曾高兴得落泪,“儿子睫毛长长的,很漂亮,像我……”这次,李兴中茫然得直落泪,“我不知道手术结果会怎样,我不由得担心……”

  “小华原来很漂亮的,后悔没有合张影。”他拜托记者,孩子康复后,给他和孩子合张影。

  中午12时从手术室出来的一个医生告诉李兴中:“手术第一步麻醉,深静脉插管、清理创面进行得很顺利……”李兴中脸上露出了笑容。

  下午2时参与手术的马医生走出手术室给大家报信,“从孩子背上取下来的15×8厘米的皮、肌肉等已经和上颌相接吻合了,血管已经接通,下颌骨的肉成活了,正准备给孩子固定下颌骨,放心吧!”李兴中坐在手术室外的地板上,众人纷纷向他道贺。

  下午5时手术结束,手术室的大门开了,李兴中立刻跑过去,当郭树忠宣布手术成功时,李兴中却哭了。医生准许他看看儿子,看过儿子的新下巴,他开心地笑了:“很漂亮,和原来的差不多!”随后,便转过身来,向在场所有的人深深地鞠了一躬。“我想给小华买个大狗熊,小华可喜欢狗熊了,原来的那个太小了!”李兴中说。

  专访

  孩子长大后需要漂红嘴唇

  昨晚7时,就手术中几个关键问题,本报记者对为小华成功实施下颌修复手术的郭树忠大夫进行了专访。郭树忠表示,此次手术中,下巴上的皮肤和肌肉都是从背部取来的。从技术上来讲,血管缝合对于他们来说是个新突破。

  “人工骨”帮“坏死骨”成活

  郭树忠说,为保证小华的下颌骨成活,医生为其接了一块“人工骨”———“抗感染重组合异种骨”,这种骨头可以帮小华已经坏死的下颌骨继续生长,但到底是否能够生长,半年后才可知道结果。如不能成活,将考虑为小华重新换骨头。

  手术后,小华从外观上看,已经和正常的孩子没有太大的差别,但下颌没有牙齿,“小华下颌原来的牙胚基本坏死,术前已被清除,目前,下颌仅剩1颗牙齿。”郭树忠说,术后6小时小华禁食。次日,小华便可喝奶,而且以后,小华都将因为下颌没有牙齿而无法咀嚼食物,只能进流食,以后,只能等孩子七八岁的时候,再考虑种植牙齿。

  下巴上的皮肤从背部取来

  术后,小华在外观上已经和受伤前没有太大差别。但是,惟一的遗憾是小华没有红嘴唇。郭树忠说:“嘴唇、下巴上的皮肤和肌肉都是我们从背部取来、再次塑形而成的,所以小华的下嘴唇和皮肤的颜色一样,可以考虑在孩子长大一点以后,再为其漂红嘴唇,另外,孩子的下巴上不会长胡须。”由于手术中,医生对小华的皮肤进行了缝合,在小华的下巴上,留下了两道疤痕,这些疤痕会随着小华下巴的生长而生长,“我们为孩子用的是美容缝合的方法,不会太难看的。”

  血管缝合技术有突破

  郭树忠介绍,患者血管仅有1毫米细,而且又位于面部,所以缝合起来难度相对较大。此前,该医院的医生曾经为1名2岁患儿实施血管缝合,小华是他们目前做过的年龄最小的,血管最细的,从显微外科血管缝合技术上来讲,是个突破。此次手术能否成功的关键和难点都是血管缝合。目前,这个新下巴的血管已经开始了血液循环。

  爱心

  妈妈我们帮帮他吧

  昨日上午10时,小华进手术室已经整整两个小时,小华的爸爸妈妈在手术室外焦急地等待。“我就想来看看他,我觉得他太可怜了!”一个个头不高的小男孩突然拍拍小华妈妈的肩膀,随即将200元钱放在她的手上。

  “谢谢!谢谢!”小华妈妈的眼睛有些湿润了。和小男孩的妈妈交谈后,她了解到小男孩叫李明,今年6岁,马上要上小学了。李明的妈妈马女士说,她是四川人,在西安做生意。前两天,她在《华商报》看到小华被驴咬掉下巴的消息时,小明就在身边,“妈妈,小弟弟太可怜了,我们也帮帮他吧!”小明央求妈妈。

  下午5时许,医生宣布手术成功后,又有3名女青年将总共200元的捐款塞到小华妈妈手里,没有留名就离开了。本组稿件均由本报记者刘海宏采写

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