股骨头坏死多发于20-40岁左右的人群,因病程长、致残率高,被称之为“第二骨癌”或“死不了的癌证”。作为青岛市治疗股骨头坏死的专业医院-青岛市骨伤医院对岛城的股骨头坏死进行早期调查和课题研究。 激素、酒精和创伤导致股骨头坏死多发
股骨头坏死的发病主要因素是激素、酒精和创伤。首先,由于对激素的副作用的认识,滥用激素的情况确实在减少。但是,很多的疾病和创伤,病情凶险。如免疫疾病、颅脑创伤、包括非典等劣性传染病,在治疗中激素的使用仍然不可避免。因此激素在长时间内仍然会是股骨头坏死的主要因素。其次是酒精因素,由于文化传统,岛城一直是酒精消费大户。第三,创伤一直占股骨头坏死的很大比例,由于我国经济的发展,高速高能创伤越来越多。同时,由于人寿命的延长,老年人髋部骨折后引起的股骨头坏死有增多的趋势。 对症处理药物治疗保髋手术物理治疗股骨头坏死治疗“乱” 由于缺乏统一的诊疗规范,股骨头坏死的治疗用一个“乱”字来概括一点也不过分。目前对人工关节置换前的阶段主要有下面几种:一,对症处理,待关节破坏后行人工关节置换。很多医生抱有这样的想法,但患者很难接受,而且年龄是人工关节置换的障碍之一。二,药物治疗。包括国家批准的药物和打擦边球的几乎全是中药。虽然大家都知道单纯吃药效果不好,仍存在幻想,盼望奇迹。三,保髋手术。介入治疗对早期股骨头坏死的症状缓解是有效的,但不能解决股骨头坏死的力学问题。现在比较成型的手术包括:髓心减压、有限的死骨清除、植骨修补、骨支撑或金属物支撑。或单独应用或联合应用。尽管有一定的临床效果,目前仍无定论。四,各种物理治疗,目前开展较少。 青岛早期股骨头坏死治疗与研究骨伤医院承担课题研究 在承接了青岛市早期股骨头坏死治疗与研究的基础上,骨伤医院开展中西医结合治疗股骨头坏死已得到社会承认。主要采用髓心减压、有限的死骨清除、植骨修补、金属物支撑术改善股骨头的血运和力学,术后中药促进坏死骨的吸收和重建。从目前对手术后1年左右的患者随访,大部分的效果满意。不少患者已正常工作。(吕夫新史风雷)
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