北京等一些城市大医院专家门诊挂号难的现象屡受诟病，为此不少医院推出了挂号实名制的举措，意在打击“号贩子”。但笔者近日在对北京三家大医院进行走访调查后发现，这项举措的实施效果并不乐观。

　　北京同仁医院：还有很多外地人在买高价号

　　2月10日，笔者来到了北京同仁医院。 上午10时多，在医院东区挂号处笔者听到五六个“号贩子”大声叫卖上午的专家门诊号，上前询问得知，一张14.5元的眼科专家号卖到了100元，而且无法“砍价”，当笔者提出，医院实行实名制挂号、万一买了号无法就医怎么办时，“号贩子”保证说先看病，后给钱。

　　第一次从安徽到北京来看病的小刘，为给父亲看眼外伤，刚下火车就直接来到医院，但上午下午的号都已经没了，他们打算明天凌晨再来排队。小刘告诉笔者，他们会直接去买“号贩子”的号，因为号虽然贵点儿，但在这里排队，还不知道什么时候才能挂上号，耽误一天，又要住宿又要吃饭，这些都是不小的开支，不如买高价号划算。

　　同仁医院一位当班的护士告诉笔者，实行实名制挂号以来，医院就医秩序大有改观，但一些“号贩子”还是“很聪明”，他们总有办法搞到号。在医院外做生意的一位阿姨介绍，还是有很多外地来看病的人在买“号贩子”的高价号，因为这样可以节省开支，算起来比较划算。

　　北京协和医院：实名制难以完全杜绝“号贩子”

　　2月10日12时，笔者在北京协和医院门口看到，有出售下午专家号的“号贩子”在大声吆喝。

　　协和医院的龚大夫也告诉笔者，实名制挂号制度很好，但在医院实施起来还有一定困难，而且，目前的实名制只能减少一部分“号贩子”，并不能完全打击干净。龚大夫认为，像协和这样的大医院，每天都有全国各地的人来看病就诊，但医院的专家和医生是有限的，这样必然会导致挂号紧张的情况出现，从而给“号贩子”可乘之机。

　　医院另一位医生说，实行实名制挂号以来已经比以前强多了，以前经常有“号贩子”和患者发生冲突的事情，甚至医院的保安都管不过来，给医院也造成了很大的压力。现在实行实名制，可以预约排号，然后按次序挂专家号，一般周六挂预约，大概周一就能排到了，还是比较方便的，而那些熟面孔的“号贩子”则会被保安请出医院，现在很多都只能在医院门口徘徊。北京安贞医院：凭就诊卡挂号笔者在北京安贞医院采访时了解到，这里的实名制挂号工作较为正规、完善：患者来就诊时“凭有效证件办理北京市民卡”挂号，对于急诊或没带证件的人则要求填写实名信息登记表，办理临时条码后挂号。这种刷卡的方式在很大程度上减少了排队等候的时间，提高了工作效率。

　　但在医院外，笔者也听到了一些担心的声音。来医院看病的王大爷说，挂号时工作人员将人名时有打错，而且有些医院也不可能真正去核实挂号人的身份，这些都可能影响到实名制的执行效果。

　　实名制为何频频遇阻

　　2月14日，铁道部有关负责人对在一些地方实行的售票实名制做法给予了肯定，但同时指出，全国铁路普遍推广这一做法条件还不成熟。该负责人说，预计今年春运铁路旅客发送量在1.44亿人次以上，售票任务非常繁重。如果在售票时输入并核对旅客的姓名、身份证号，会增加排队购票的压力。

　　售票实名制、储蓄实名制、网络实名制、手机实名制、看病挂号实名制、购房实名制……“亮出你的真实身份和信息”，是我们这个社会在越来越多场合提出的要求。

　　一系列实名制的推行究竟好还是不好，从现阶段来看尚无定论。但一些已实施的实名制如上网实名等形同虚设却是不争的事实，随之而来不少问题也开始浮出水面。

　　首先是社会交易成本的增加。以手机实名制为例，尽管信息产业部关于手机实名制的相关文件还未出台，但争议之声却一直不绝于耳。专家们的普遍观点是，仅是对已有的手机用户实行实名登记制度，那相关部门就得拿出一笔巨大的费用为此“买单”。

　　其次是技术瓶颈的制约。依然以手机实名制为例，如果要配合实名制，运营商的系统设备需要增加一些监测功能，这从技术层面来讲是比较复杂的。铁道部的负责人也提到，如果实行售票实名制、在车票上加注旅客的姓名和身份证号，需要对所有的售票系统进行更新，这就提出了技术更新和设备改造的要求，短时期内来说难度太大。

　　再次是个人信息的保护。实名制直接导致的后果是个人信息越来越频繁地处于流通状态中，稍有不慎这些信息可能会被公开或被第三人得知。对越来越注重隐私权保护的现代人来说，这一点恐怕是无法忍受的。

　　实名制所带来的诸多不便显而易见，为何相关部门还要大力推进这项举措的施行呢？有专家认为，实名制从某种意义上说是不得已而为之———比如手机实名制是为了打击手机诈骗、看病挂号实名制是为了打击号贩子、购房实名制是为了遏制恶意炒房。从表面上看，实名制是为了打造一种透明公开的机制，但由于制度的不完善和监管的乏力，实名制往往成为听上去很美的空中楼阁。

　　也有不少专家认为，在没有更有效措施的情况下，实名制在维持市场秩序、维护社会稳定方面能起到一定作用。

　　中国社科院社会学所研究员杨团认为，实名制在多领域、多行业中的推行是一个民主国家在规范市场过程中必经的步骤。但就现阶段而言，实名制的许多配套措施未能跟上，直接导致了实名制在推行过程中遭遇了不少困难。

　　杨团认为，建立一套行之有效的实名制推行及保障制度，将在遏制经济犯罪、维护社会秩序等方面不无裨益。（贺少成）