被保险人冯某以先出险后保险的办法,企图骗取保险理赔金,但他的阴谋最终被调查人员识破。1月11日,冯某将已骗取的3000元理赔金如数退还给保险公司。
2004年10月23日,冯某在某保险公司投保了一份保险,该保险含意外伤害死亡伤残保险金35000元,意外伤害医疗保险金5000元。当年11月,被保
险人以10月24日“因右小腿胫腓骨骨折住院治疗”为由,提出医疗费赔偿申请。当时理赔部门虽然觉得出险日期离保单生效日期很近,怀疑是先出险后保险,但经多方调查,最终在没有证据的情况下,保险部门于当年的11月28日,赔付冯某医疗保险金3000多元。
2005年10月,冯某又以“需取出体内的钢板”为由,再次要求保险公司给予赔付。这次理赔调查人员决心查一个水落石出。通过调查,他们最终在市区一医院内查出了被保险人冯某于2004年10月22日因右小腿骨折在该院拍的一张X光片记录。由此证实,被保险人是在当年10月22日出险的,出险当日就到这家医院进行拍片治疗,第二天即匆忙办理了投保手续。冯某为了掩盖其10月22日在投保前入院就医的事实,于第三天从初诊的医院转到另一家医院重新开始治疗,并伪装成是当天受伤出险,以骗取保险理赔金。
经过调查人员多次与冯某交涉,冯某最终于1月11日在证据面前认了输,退还了已经骗取的3000元保险理赔款。(记者 肖永政)
责任编辑:林彦婷
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