不久前，法国成功的进行了全球首例“换脸”手术，可以说开创了人类整形历史上的先河。但是，“换脸”手术面临的障碍很大，涉及多方面的问题，为了帮助人们了解脸部移植手术目前面临的特殊处境，美国北卡罗莱纳州杜克大学医疗中心的整形外科医生斯科特-列文进行了一系列的思考：脸同肾和肺比起来，属于个人的意味更强。

　　这不禁令医生、伦理学家和研究人员停下来思索：谁愿意在生命即将结束的时候把自己的脸卖掉？即使捐献者生本人前清楚的表示愿意献出自己的脸，他们的家人又有谁愿意自己的亲人死后外貌遭到破坏？捐脸的人死了，和他们长的一模一样的换脸人出现了，捐献者的亲人会觉得不舒服吗？亲人是不是会担心死后遇到没有脸的捐献者？

　　列文认为：“家庭、社会和宗教领袖必须要做出一个结论，捐脸或部分捐脸到底是不是一件高尚的事。”

　　如何找捐献者

　　11月27日法国的脸部移植手术中，除了一些至今没有对外披露的困难外，整形医生们还克服了很多技术上的障碍。他们怎样找到的那位已经脑死亡的捐献者，至今还没有对外披露。法国的手术之后，伦敦的一个医生小组宣布明年将进行一例同类手术。中国的医生也表示将尝试为一名严重烧伤的11岁女孩进行脸部移植手术。

　　但是在美国这方面的进展非常缓慢，俄亥俄的克里夫兰医疗中心和肯塔基的路易斯维尔大学都曾广泛研究过脸部移植手术，但是他们都没有在近期尝试脸部移植手术的计划。列文指出，建立一个脸部移植手术中心，公众舆论非常重要。即使技术上的难题解决了，没有自愿的捐献者，手术是不可能进行的。克里夫兰医疗中心的玛丽娅-西米奥诺医生已经获得院方的批准寻找潜在的“换脸”对象，但是她没有宣布将如何寻找捐献者，也没有表示将在近期实施此类手术。

　　不能操之过急

　　伦理学家对脸部移植手术保持着密切的关注。一方面，多数人同意外貌严重受损的病人应该得到任何技术上的帮助，使他们感觉更好，让他们看上去更好。另一方面，脸部移植手术是一种成本巨大的复杂手术，而且它和其它移植手术一样无法阻止死亡。目前还不知道，移植后换脸人的面部功能是否可以恢复到比较好的程度。

　　列文说：“初期进行的手术需要公共机构进行严格的审查，确保手术能够达到伦理、法律和医学上的标准。我们迈出的第一步非常重要。”普罗维登斯的布朗医学院生物医疗伦理中心代理主任托玛斯-布雷松医生认为，谨慎、循序渐进的措施会使人们更加容易接受成为一名脸部捐献者。他说：“开放、公开和伦理上的思考有助于形成共识。”

　　独一无二的脸

　　几十年前，心脏移植手术也遇到过相同的争议，有人担心这种手术会把捐献者的个性和情感也移植到移植对象的身上。心脏是一种体内器官，人们比较容易接受。而脸是独一无二的是属于个人的。

　　波士顿面部整形外科医疗中心的拉非-萨基辛医生认为，很难想象会有一个可以频繁进行“换脸”手术的时代出现，因为这种手术绝对取决于是否有自愿的捐献者。(章田)