涛涛截肢后，右臂袖管中已经空荡荡的（记者 赵健鹏 摄）

    两年前，涛涛（化名）接受药物注射后出现神经、血管损伤，无奈地截掉右前臂，他随后将医生和三家医院告上法庭。因医院不能自证清白，市中院终审判决三家医院赔偿、返还涛涛各种费用共计8万余元。昨天，记者采访时，已经退学在家的涛涛无力地说：“手都没了，怎么上学？”

　　悲剧发生

　　花季少年无奈截肢

　　对于现年14岁的涛涛和他的家人来说，2003年2月11日也许是他们终生忘记的一天，当天，涛涛被诊断为“右肘部神经、血管损伤”，随后接受了右前臂截肢手术。而前一天的上午，涛涛曾为治疗癫痫，接受一名姓王的医生药物注射，当天涛涛就出现右臂肿痛、血淤。

　　据了解，在此之前，涛涛已经让这位王医生治疗了半年多。期间，王医生先后在李沧区第二人民医院、市儿童医院、青岛抗衰老研究所诊所工作，涛涛则一直在接受王医生的“跟踪”治疗。

　　面对残酷的截肢事实，涛涛的家人很自然地想到，这会不会与那位王医生的“跟踪治疗”有关系？他们认为，王医生在治疗过程中使用药物注射不当，才酿成了涛涛失去右臂的悲剧。2003年3月，涛涛将王医生连同三家医院起诉到李沧区人民法院。

　　医学鉴定

　　两次申请都未完成

　　在涛涛的病例上有这样一段记载：“2003年2月10日上午，患者来门诊治疗癫痫时，因小孩不让注射，父子俩相互撕打、撕拉右肘部很长时间。小孩反抗，他父亲用暴力对他的右肘强硬打、拉、压，并用拳头打了两下后，孩子才老实，接受了上臂的注射。然后，父子俩又撕打起来，不让打针，经多人说服，孩子才注射了其他穴位。”

　　那么，涛涛的截肢是自己造成的，还是王医生治疗不当造成的？医疗事故鉴定成为案件的焦点。2003年6月2日，涛涛向一审法院提出鉴定申请。同年12月，市医学会以无法联系到王医生为由中止鉴定，并随后向法院传达了无法做医疗事故鉴定的通知书。2004年4月5日，一审法院开庭审理此案。在举证期间结束后，青岛抗衰老研究所诊所才向法院提交鉴定申请。但这次，涛涛拒绝配合，市医学会只能再次中止鉴定。“医学鉴定”这一焦点问题至今无法解开。

　　探访

　　一条胳膊就值8万？

　　涛涛的现状如何？昨天下午5时30分许，根据判决书上的登记，记者找到了涛涛的家。他的父亲说，因为患有癫痫，涛涛读完五年级就休学了，现在手臂没有了，他不可能上学了。“一条胳膊就值8万元？”涛涛的父亲略显激动地说，官司虽然胜诉了，但他认为赔偿的金额偏低。“你还想上学吗？”面对记者的提问，涛涛突然撸起袖子，露出了已遭截肢的右臂，“你看，胳膊都没了，还怎么上学。”

　　在这起官司中，涛涛叔叔是他的委托代理人之一，他在电话里表示，涛涛的年纪尚小，他不愿意张扬此事，并担心再次触动这家人的伤痛，因此拒绝了记者的采访。

　　判决

　　举证倒置医院败诉

　　经过一审判决和上诉后，12月12日，市中级人民法院做出终审判决：王医生的医疗行为和右臂截肢的事实，涛涛已经完成了自己的举证任务，医院就需要提供证据证明自己不存在医疗过错，医疗行为与损害后果间不存在因果关系。但三家医院和王医生在举证期限内未申请司法鉴定，因此应承担不能举证的法律后果。此外，王医生给涛涛治疗属于职务行为，其行为后果由医院承担。市中院终审判决，三家医院一共赔偿和返还涛涛各种费用8万余元，其中包括1万元的精神损害抚慰金。

　　解读

　　何为举证责任倒置

　　“举证责任倒置”无疑是涛涛胜诉的“金钥匙”。涛涛的代理律师张军三解释说，最高院在2002年4月1日颁布实施了《关于民事诉讼证据的若干规定》，确定因医疗行为而引起的侵权诉讼施行举证责任倒置的规则。患者只要提供曾在医院就诊的相关单据和受损害的事实证据，医院则需对自己的治疗无过错承担举证责任。如果医院不能举证，就须承担法律责任。

　　张律师认为，由于医疗过程的不公开性，患者很难取的证据，医方则保有全部的医疗证据。“举证倒置”，更利于保护患者的权益。（本报记者 摄影报道）