市劳动保障局局长王帆告诉记者,我市这种门诊大病参保患者社区管理的方法主要为解决患门诊大病参保职工就医难、看病贵的问题,在全国属于创新。据了解,自从实施医保制度改革以来,我市市内已申请办理《门诊大病证》的慢性重病患者达3万余人。按照原来规定,门诊大病患者只能选择一家住院医疗机构就
医购药,但存在不少弊端,不仅参保职工不方便,而且个人负担较重,同时大医院门诊压力过大,而社区卫生服务的基础资源优势得不到发挥,不利于医疗卫生资源的优化整合。 与之相比,社区卫生服务机构具有经济、便捷、高效的特点。把门诊大病纳入社区医疗机构进行管理,可以为参保职工提供便利条件,职工不出社区就可完成日常诊治、购药等活动;也能够在一定程度上降低参保职工的个人负担,同时相应减轻医保基金支出压力。
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