43岁的连平农妇刘亚群为救右肾坏死、左肾脓肿的病危之中的丈夫刘东如，不仅在工地拼命干起背水泥的力气活，还毅然决定将自己的肾献给丈夫。刘东如的悲惨命运对村里那些至今还在贫困线上摸爬打滚的人来说，是一层挥之不去的阴影，他们害怕同样的事情发生在自己身上，这样的经济负担，他们中任何一个都承受不了。（《 南方农村报》11月22日）

　　医改20年，医院超过50%利润来自药品，救死扶伤的医院应偏重医疗，还是营利？国务院发展研究中心与世界卫生组织合作的研究报告指出，医疗费用增长过快的主要原因是药品滥用及药品价格失控，以及较为普遍的“医药合谋”，靠向患者出售药品特别是贵重药品牟利。看病难、看病贵问题突出，已成为困扰医疗卫生工作最为突出的问题。前不久在上海召开的“2005中国健康产业高峰论坛”上，一位政策研究专家表示：我国医疗卫生领域内存在“三不分”的问题，即医疗机构公益性与营利性不分、医药不分和管办不分。这样的概括，可谓是切中了问题的要害。今年5月份以来，在国家相关部门对“医改总体上是不成功”的总结中，全国再度掀起了关于医改方向的大讨论。统计显示，我国各级医疗机构多达30万家左右，这些机构绝大多数都是公立医院即公益性的医疗机构，但是在投入补偿机制不到位的情况下，它们在经营上又一致追逐利润，具有明显的趋利性。医改路在何方，是绕不开的拦路虎，必须直面且应对之。

　　“我们的改革就是要老百姓能看得起病，满足大家的基本需求。”医改的方向，是要保障人民的健康权。刘东如的妻子献肾救夫的故事经媒体报道后，引起社会各届的强烈反响，新型农村合作医疗制度因此成为瞩目的焦点。政府现在倡导的新型农村合作医疗制度，把农村卫生分裂成大病和初级卫生保健，确立的了政府直接对农民医疗出资与政府和农民合作筹资两种模式，可谓是用心良苦。而实际情况却是，受益的人只有1％－3％，因为政府没有钱，只顾大头、保大病，对小病则无暇旁顾。在农村，特别是在落后山区，新型农村合作医疗制度在现实中遭遇的困难尤为严重，“根本上就是小病不保，大病保不了”。报销额的上限远远满足不了群众治病的需求，群众难免会对新型农村合作医疗制度持有消极看法，对这一制度能否对农村的医疗卫生发挥有效的保障作用产生质疑。

　　现在，“看病难看病贵”已成为困扰农民发展的一块心病，卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据显示：我国约有48.9％的居民有病不就医，29.6％应住院而不住院。有专家也指出，刘家所面临的困难虽然只是一个个案，但随着贫困山区的快速发展，刘东如现象必将成为连平乃至河源政府将要面临的新的社会问题，具有一定的代表性，应该纳入社会政策考虑的范围。就目前的实际情况看，最大的问题，一是由于各级政府财政占卫生支出比与世界平均水平的差距明显，一是医院“以药养医”进一步助推了药品价格的“虚高”，最终制造了医改二律背反的矛盾，让无辜的百姓为深不见底的医疗支出埋单。

　　因此，关注医改，仅仅关怀患者是不够的，授人以鱼不若授人以渔，要想实现药品价格的合理性，确保人人看得起病，必须规范医院和医生的行为。同时还应该看到，在改革医院管理体制、降低成本的同时，还要维持医院的正常运转，尤其需要各级政府加大卫生方面的财政支出。而要确保这些步骤的实施，势必又要牵涉到政府政绩考核，这就要求将公共财政卫生支出作为考核地方的重要指标。此外，在医疗卫生体制的改革上，必须明确地区分“基本责任人原则”，明确政府、医院及医生的责任，让不按规则办事的责任人为不当行为付出沉重的代价。(郭立场)