让社会各界期盼不已的新一轮医改方案终于初现端倪。11月12日，卫生部办公厅专家透露，全国医疗改革试点工作拟在明年初展开。同时，还确立了我国医疗改革在政策选择上遵循先农村后城市、先急后缓等五个原则。

    中国社会科学院社会政策研究中心秘书长唐钧认为：经济学家们认 为以前的医疗卫生体制改革不是改革不成功而是根本就没有改革，他们认为如果有一个好的市场化的话，医疗市场化还是可以搞好的。但是医疗卫生领域有一个非常特殊的东西，就是专业权力，市场的好处在于消费者和供应者之间是可以讨价还价的，你可以和他谈判，再加上消费者的偏好和他的选择就会使市场的价格逐渐趋于合理。但在医疗方面病人和医生是无法平等地谈判的，医生让你开刀你就得开刀，所以市场的好处在医疗这个领域里几乎就体现不出来。

    马斯洛把人的需求分为五个层次，第一个层次是生理的需要，包括健康和吃饭等。在这个层次上老百姓如果发生困难，政府是需要出面保护的。所以，政府对老百姓的健康全面负责是最基本的职责。

    卫生部的职责本来应该是站在老百姓一边的，应该是替老百姓来管医院，但现在卫生部的屁股坐在了医院的一边，它是中国所有医院的“总院长”，它代表的是医院的利益而不是老百姓的利益，你到下面去和卫生局的官员一起讨论问题，他们总是自然而然地说医院就是我亲儿子。所以在这方面如果我们的卫生部门的位置没有站好的话，很多问题还是解决不了。从现在提出的这五个原则来看，还看不出卫生部门的站位问题。

    此次医改的最大障碍是既得集团的利益。那些赚钱的药厂、医院还有一些政府部门的官员，他们对整个医疗体制的影响非常地大，有点类似于处在垄断的地位上。如果能够突破这个障碍的话，所有的问题都不是那么难，都不是没有办法解决。曲力秋