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限价令后山东药价调查 难降医药行业的整体价格
青岛新闻网  2005-10-30 10:47:00 经济导报
 

  从10月10日起,22种药品统一降价,究竟降下来没有?

  10月24日下午及25日,记者对济南市几家大医院和连锁药店进行了调查采访,发现其均对相应规格剂型的药品价格进行了调整。其中,医院药价降幅较大,而连锁药店由于此前所售药品大部分已经低于最高限价,因而基本未受影响。

  医院药价降

  在济南市中心医院,一块“药品降价公示”牌摆在药房前醒目位置,降价前后的药价一目了然。记者大体数了一下,有十几种产品50多个规格,降价幅度可谓不小。其中,一种注射用头孢呋辛钠,由每支25.7元降到了18.8元;一种水溶性多种维生素,由每支34元降到了15元。另据了解,山东省立医院、山东省千佛山医院等医院的新限价,比以前的零售价也平均降低了近一半。以老百姓常用的阿奇霉素和环丙沙星为例,250毫克、6片装的富马酸阿奇霉素片,过去的价格为34.6元,新限价则为21元;250毫克、20片装的环丙沙星片,以前的价格为23元左右,而新限价只有12.1元。

  药店无关痛痒

  而连锁药店的价格则更低。在解放路上的老百姓大药房记者了解到,这里有七八种与国家规定品名、规格一样的限价药品,其价格不但大大低于国家限价,也大大低于医院药房价格。比如,一种规格为100mg×6片的阿奇霉素最高限价为10.4元,济南几家医院的价格在10元上下,但在该药房却仅售6.5元;另一种规格为60mg×100片的曲克芦丁最高零售限价为3元,济南几家医院的价格为2.8-2.9元,但在该药房的零售价格仅为1.7元。另据了解,漱玉平民、三九等连锁药店的情形与老百姓大药房类似。

  “连锁药店的定价本来已低于国家定价,此次限价对我们影响不大。”老百姓大药房企划部部长胡清告诉记者,虽然药价一降再降,目前整个药品零售市场的毛利仍有40%之多,连锁药店毛利也有“十个百分点”。

  “限价令”作用其实了了

  10月24日上午,山东省物价局价格处,一位姓王的女科长对记者说:“本次限价后,目前还没有接到高于国家限价的举报。”但她也表示,22种药品价格肯定是降下来了,但医药行业的总体价格能下降多少还很难说。”

  在该局调控处,封立树科长在谈到自己对药品降价的看法时坦率表示,国家限制药价政策的出发点是好的,老百姓也能得到一定的实惠,但由于诸多现实原因,“理论上的受益额不一定能达到。”

  “如今药品销售的竞争已达到了白热化的程度,各种新药及改头换面的老药层出不穷,光抗生素全国可能就有上千家企业生产,规格上万个。在这种情况下,每次‘限价令’只对几十个品种、几百个规格进行限制,效果可想而知。”封立树举例说,如果一种限价药品的规格是8片装,生产企业完全可能稍微改动一下包装,做成10片装、20片装,其价格自然不在“限价令”范围内。即使物价部门再核价、再限价,也赶不上企业“变通”的步子快。药品生产企业也完全可能“开发”出不同药品的替代产品,绕开国家监管空白,牟取暴利。

  据了解,我国大多数药品的生产净成本单价不超过8.5元,而且80%的药品生产企业都不搞研发,企业的主要精力都放在改变药品的包装、规格和销售上。

  政府定价有点难

  据记者调查了解,我国目前的药品价格分为三种:政府定价、政府指导价和市场调节价。但政府定价的药品价格往往比非政府定价的药品价格高出很多,这是否也是药价虚高的原因之一呢?

  对此,封立树解释说,我国药品价格的核算是根据药品研发费用、材料成本甚至广告费用和品牌价值来定。这些费用的单据和药品零售价格都由医药生产企业提供给物价部门,物价部门通过与同类产品价格的类比等方法最终定夺。但由于药品品种、规格太多,物价部门缺少专业人员,对准确核定药品价格存在多方困难。

  以药养医,养虎为患

  “从深层次上讲,药价虚高还涉及到医德和我国医药体制的问题。”封立树认为,从医德方面来说,医生拿回扣已经成为医药行业的“潜规则”。

  从医药体制方面讲,由于财政拨款有限,我国药品对医院的补偿平均占到了80%以上,“以药补医”、“以药养医”成为我国医药行业的一大体制“症结”。在这种情况下,一些医院常常巧立名目向患者多收费。对此,封立树深有感触:“我儿子曾在济南市一家大医院做了一个简单的阑尾炎手术,花费达到5000多元。拿到收费单据后,我对其中的许多价目表示了质疑,而普通消费者对医药价格知识知之甚少,也只能听之任之了。” (记者 吕文)

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