近年来,我国乳腺癌的发病率越来越高,越来越年轻化,发病高峰的年龄提前到40—50岁,比国外提前10—15年,但死亡率却呈下降态势。这是因为我国医疗水平的提高和国民自我保健意识的加强,使很多早期病人得到了有效治疗,同时,一些高新药物不断用以临床,也为治疗带来了一些明显效果。因此,对于乳腺癌的治疗来说,如何提高
患者的生存期和生活质量,就成为医学界需要不断创新、不断攻克的难题。 青岛市中心医院乳腺治疗中心作为岛城开展乳腺病最早的专业科室,在乳腺病的诊断与治疗方面不仅积累了丰富的经验,而且在国内处于领先地位。中心主任王启堂介绍说,每天这里都要同时为几个乳腺肿瘤病人进行手术,但大部分都是早期肿瘤患者。早期乳腺肿瘤并不需要做大范围的切除,而且可以保留乳房,甚至可以保留腋窝。根据他的经验,有60%的早期病人没有出现淋巴转移,但过去的手术全部切除乳房和腋窝淋巴,这严重影响了患者手术后的生活质量,为病人带来极大的精神痛苦。所以国际上流行“前哨淋巴结定位、活检”,可以为大部分早期乳腺癌症患者保留完整的乳房和腋窝。
早在几年前,王启堂就带领乳腺中心医务人员,根据乳腺病的发展趋势,率先在我市开展了乳腺癌“前哨淋巴结”的活检研究和临床应用,他们从美国和意大利等购进的国际上先进的钼靶乳腺X光机及电脑引导自动穿剌活检系统、真空旋切活检装置、前哨淋巴扫描仪、乳腺专用高频B超等高精尖仪器,这些仪器有的在国内是最先进的,有的在青岛市独一无二。王启堂还多次应邀到美国、英国、法国、德国、荷兰等欧美国家进行学术交流,及时将国际上最先进的治疗方法应用于临床。他们根据每位乳腺癌患者的不同病情,采用个性化治疗方案,对早期乳腺癌患者的治疗先进行“哨兵淋巴结”活检,然后再进行手术,不仅使患者的疾病得到根治,而且能使乳房完美无缺。最近他们从美国购进的乳腺空心旋切刀,可以通过电脑定位,在没有刀口的情况下,直接切除3公分以下的肿瘤。对超过3公分的肿瘤,还可以进行早期准确诊断,并为手术提供精确的依据。这种仪器目前岛城仅此一家。拥有了处于领先的技术和最先进的设备,乳腺中心的核心竞争力大大提升。目前国际上流行的先进手术———保乳保腋手术,在这里已经成为常规手术。
对晚期乳腺癌的治疗,中心医院乳腺治疗中心采用区域动脉灌注及新辅助化疗的治疗方案,为众多无手术条件的乳腺癌患者创造了手术条件。在这里手术后的晚期乳腺癌患者局部复发率仅为0、5%,5年生存率达到90%。而据有关资料显示,国内同专业的局部复发率为10%。不仅可以为患者保留乳房,他们还率先在我市开展了晚期乳腺癌全切自体肌肉移植再造乳房手术,既挽救了患者的生命,又弥补了患者因手术而造成的身体缺陷。
目前在这里治疗的乳腺癌病人约占青岛市的1/3,年龄最大的有九十多岁,还有占到病人总数0.5%左右的男性乳腺癌病人。中心拥有床位40多张,每年有上千例乳腺病人在这里治疗,300多例乳腺癌病人在这里手术,已成为我市重要的乳腺病治疗中心。对于经济条件不好的病人,他们总是尽最大可能为病人着想,让病人花最少的钱,得到最大的疗效。医院附近的一位纺织女工检查出乳腺癌肺转移并伴有胸水,生活非常困难,中心就根据她的经济条件,采用比较便宜的药物陆续给她治疗,为她争取了7年的生存时间。
中心的10名医生全部为主治医师以上职称,有硕士学位的就有4位,个个年富力强,这使得中心充满了活力和创新精神。他们在承担青岛大学医学院硕士研究生和本科实习生的指导任务同时,还承担着多项省级和市级科研课题研究任务,先后获得山东省科技进步三等奖两项,青岛市科技进步奖一项,青岛大学优秀成果奖一项。最近他们承担了国家卫生部的“百万妇女普查项目”,这是青岛市作为唯一的非省会城市而承担的项目,将分六年完成。对于中心医院乳腺中心的学术地位和治疗水平来说,又将是一个大大提升的机会。而对于百万女性来说,无疑是保障健康的希望之光。