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钢索绞断四指济南求医 一昼夜紧急回植四手指
青岛新闻网  2005-10-03 20:10:33 生活日报
 

  生活日报10月2日报道 记者 高俊峰

  昨天上午,当工地上的钢索从眼前飘过时,19岁的平平(化名)下意识拿手去抓,右手除拇指外4根手指竟被钢索硬生生连着部分手掌绞下来,自昨天22:00开始,省立医院手足外科紧急为其回植手指,截至今天20:00记者发稿时,手术仍在进行中,医师预计如果一切顺利,手术将在今
晚完成。

  4根手指连着部分手掌被绞离身体的瞬间,剧烈的疼痛让平平濒临休克,工友们抱住他并急忙通知工地负责人。“不要耽搁,马上送济南治疗。”菏泽当地医院医生提醒,“保存好断指,还能接上。”

  昨天18:38,平平被送到省立医院急症科,此时距离四指离开身体已经11个小时,断指看上去苍白而且干瘪。“能够回植肯定是最佳方案,如果不具备回植条件,只能取脚趾进行再造。”该院手足外科专家进行会诊,迅速确定治疗方案。

  1日22:00,手术紧急展开,手术主刀医师之一的许庆家博士第一个走上手术台,光清理被污染的组织和断骨表层,就花费了两个小时。

  将断指拿到显微外科专用的高倍显微镜下观察,许庆家发现断指内血管不出所料果然大部坏死,如果回植手指,必须移植大量血管,这无疑将加大手术难度,可如果取脚趾再造,比较起回植给患者带来的损伤更大。经过思考,许庆家决定还是回植。

  深夜12:00,正在休息的孙文海医师赶来手术室,“怎么这么烫”,他突然发现平平发高烧。

  “应该是创伤和疼痛带来的应激反应”,医生决定继续手术,并密切观察患者体征变化。

  凌晨,两名主刀医生商量了一下,换班,手术还长着,在显微镜下接血管、神经,疲劳战术显然不行。

  将4根断指接回手掌显然是整个手术风险难度最大的部分,“最大的困难是断指内的血管和神经全都不能用了,必须从患者身体内取血管移植替代。”孙文海介绍,他从患者前臂内侧取下静脉,然后分成十几截,分别替代患者手指已经坏掉的3根动脉、8根静脉。

  修复8条肌腱,吻合10条神经,再将断指通过钢钉固定在断掌上,植回4根残指整整花费了16个小时,直到今天16:00,4根手指已经结实地和断掌连接在一起。

  “通血了,很好。”在血管吻合完成后,原本苍白的四指开始变得红润,由干瘪变得饱满。

  四指植回了,孙文海决定直接从患者腿部取皮补手背。截至今天20:00记者发稿时,手术仍在继续进行,已经离开手术台的许庆家介绍,如果一切顺利,手术将在今晚完成。

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