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患严重先心病和凝血异常的5岁女孩梦梦在手术中出现大出血,抢救过程惊心动魄——11小
青岛新闻网  2005-08-30 02:44:18 
 

    昨天,患有复杂先心病的5岁女孩梦梦终于脱离了手术后危险期,脸上开始有了快乐的笑容。和她一样快乐的还有为她做手术的医护人员。

    就在一周前,梦梦因为凝血功能异常,出现手术中大出血,输入了6000毫升血液制品方才止血成功,相当于她体内的血换了6遍。医生说,这样的病
例在我市还没有过,能把梦梦救过来凝聚了很多人的心血。

    梦梦的家在胶南,很小的时候,父母就发现她反应、行动都比别的孩子迟缓。后来,得知她患的是一种很难治的心脏病,但由于家庭困难,迟迟没有治疗。

    今年8月15日,梦梦来到青岛市儿童医院儿童心脏中心。医生诊断她患有“主动脉根部异常”,这是一种罕见而且严重的先天性心脏病,如果不及时治疗,不但会因为心脏异常而导致身体无力,同时造成大脑缺氧而表现为反应迟缓,更严重的是,极易发展成为主动脉瘤,随时有破裂、大出血的生命危险。尽快手术治疗是唯一的办法。

    但是,手术风险极大,术后大出血是常见和最危险的并发症。更令人担忧的,是梦梦有容易出血的倾向,稍微碰破点皮就出血不止。前不久,梦梦在医院拔牙时就曾发生过较多出血。这些都提示患儿机体可能潜在着止血功能异常,一般而言,这样的人不适宜做手术。可是儿童心脏中心的专家们经过反复讨论,认为虽然手术风险极大,但必须做,否则梦梦将失去生存的机会。

    8月23日上午8点,在经过了精心的准备后,手术开始,由儿童心脏中心首席专家邢泉生主刀。手术中,要把梦梦发育异常像葫芦状的主动脉根部血管切下,换上用特殊材料做成的人工血管。手术需在心脏停跳的情况下完成,医生为她连接了体外循环,梦梦的心脏暂时停止跳动。一切都很顺利,异常血管的替换很快完成。在缝合血管时,为减少出血,医生使用了防渗漏手术针线。这种国际最先进的手术针只有发丝一般细,缝合后的针眼不会漏血。

    11:30左右,手术完成,梦梦心脏重新开始跳动。但是,最糟糕的事情发生了:梦梦的缝合针眼像喷泉一样往外射血,机体的凝血机制好像完全不起作用了。眼看着梦梦流失的血液越来越多,医生决定:尽快输血。血浆、浓缩红细胞、血小板、凝血酶原……一袋一袋血制品输送到了患儿体内,但似乎没有起作用,唯一的办法就是把患儿自身的血全部换掉,重新换上健康人的血。医院库存的血液远不够用,要立即向市中心血站求援。一场罕见的止血大战开始了。

    手术室里,主刀医生用止血纱布和明胶海绵长时间地压迫住出血处,这个机械的动作一直持续了几个小时。手术室外,医院检验科主任守在电话边,随时安排协调车辆来往于中心血站和医院之间,并以最快的速度将救命的血做好检验送到手术室;药房备齐了所有的止血药物,药剂科主任打的紧急借调全市数量极少的高效止血药;血制品纤维蛋白原告急,相邻的青岛市市立医院给予了及时援助;市中心血站调出专人为患儿协调血制品……

    救命的血一刻没耽误被源源不断地送到了手术室,输入到梦梦体内。当天黑下来的时候,梦梦的缝合部位渗血速度终于慢下来,逐渐止住了。手术室里传来胜利的欢呼。这时,离手术开始已经有11个小时,输入梦梦体内的血制品已达6000毫升,相当于她自身血容量的6倍。其间,医务人员滴水未进。

    为防止梦梦出现手术后特别是超量输血带来的并发症,此后三天,主刀医生邢泉生日夜守护在监护室里。

    昨天,记者见到了仍在儿童心脏中心监护室里的梦梦。她恢复得很快,见到记者很快乐地喊“阿姨”。医生说,她今天就可以出监护室,到普通病房里去,几天后就能康复出院了。

    由于梦梦家境困难,市红十字会给她捐助了1万元治疗费。本报记者王丽艳

    

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