图为8月3日，在上海医疗急救中心120调度指挥中心，一名调度员在紧张工作。　　

　　文／仇逸、丁旭　图／丁旭 　 　　

　　当救护车的 身影出现在大街小巷时，兰色的顶灯和呼啸的声音就像在不停地喊着：快，快，快。的确，对急救车而言，流逝的不仅是一分一秒的时间，更是病人的健康和生命。

　　随着急救知识的普及和人们对生命质量的重视，我国城市院前急救业务大幅增加。与此同时，一个严峻的问题日益突出：由于各种各样的原因和条件限制，1２０急救车虽然设立了各项技术服务和收费的规范，但是无法对急救时间做出承诺。

　　一辆 “迟到”的救护车

　　回想起那个纷乱的夜晚，管玉娟至今觉得十分痛心，“从家里走到大医院都用不了１０分钟，要知道救护车迟迟不来，我和邻居想尽办法也会把他抬到医院。” 　　

　　７月３日晚上８点左右，管玉娟的丈夫、家住上海西藏南路西凌小区某幢３０３室的刘某突然心脏病发作，在拨打１１０和１２０后，家属和邻居开始了焦急的等待。病人的呼吸越来越急促，每隔几十秒，一个又一个催促的电话打向１２０。“车已经开过来了”，“很快就到”，……一条生命悄然离开，留下悲伤的妻子和只有１７个月的女儿。

　　根据急救中心的记录，刘家打进第一个电话的时间是２０：０８分，２０：１５分左右救护车赶往刘家，２０：２２分抵达。“我们尽力了。”

　　刘某的妻子和邻居们却告诉记者：“救护车是靠近２０：４０分才到的，医生抢救了不到５分钟就宣布人不行了。”

　　虽然说法不一，但是有一点明确：刘家求助时，在就近区域并没有待命的救护车，也就是说要从其他地区调集车辆、或者要等外出的车辆回来之后，才能调往刘家。

　　刘某的邻居糜清华是强生出租车公司的驾驶员，他说，顾客预约出租车后，如果５分钟左右不能抵达，预约者就可以投诉司机。

　　据悉，上海市１１０市中心的出警时间为５－８分钟，电力急救等部门都有各自的“限时” 服务承诺，但是维系着市民健康和生命的医疗院前急救时间，却是一个“未知数”。　　　　

　　资源不足，连行政人员都上车加班

　　“我们从来没有承诺过多少时间内可以抵达。”上海市医疗急救中心办公室主任王凯平开门见山，“这其中有太多的不确定因素，承诺无法兑现。”

　　图为8月3日，在上海医疗急救中心，一辆救护车出发。

　　摒除交通条件、病情差异等各种客观因素，在无法承诺的背后，是无法掩盖的资源不足。除郊县以外，上海中心区域９个区县２３个分站，实际只拥有４５辆值班救护车，这就是担负市民日常院前急救任务的全部资源，除了危重病人急救外，还要护送行动不便的就医和转院病人。

　　根据排班，每天上午８点到下午４点左右属于１２０工作的高峰时段，在岗车辆最多；可是，到了晚上、也就是刘某求救的时间段，诺大的上海城区实际只有约２０辆救护车在“跑”。

　　图为8月3日，急救人员为记者介绍救护车上的医疗急救器械。

　　资源紧缺，浪费更是令人痛心的雪上加霜。误拨、恶意拨打１２０的现象屡见不鲜。一方面是需要争分夺秒抢救的患者，另一方面， “只要躺倒就叫１２０”、“跑空车”等现象也时有发生。虽然接线员尽可能科学安排车辆，但是多数情况下难以辨别轻重缓急。

　　如今，上海１２０的业务正在以每年两位数的比例递增，仅中心城区每天的出车次数就超过５００次，急救反应时间平均约１３分钟，但是个例间的差距明显。

　　根据规定，每辆救护车至少要配备司机、医生和担架员共三人，医生同时要承担护士工作。近年来，加班加点对上海１２０的工作人员成了家常便饭，王凯平说：“包括我在内的行政人员都上车了，按照各自的技能或开车、或出诊、或抬担架。”

　　用生命期盼承诺：急救能否更热情高效？

　　目前我国的急救模式因地而异。作为由政府财政投入、卫生行政部门直属的公益性、福利性的医疗机构，上海医疗急救中心的服务能力和水平，从某种意义体现着一个城市的形象。

　　“纽约的急救反应时间平均约９分钟，巴黎约８分钟，这些都市同样交通复杂拥挤、居民密集。”上海市急诊医学会副主任委员、瑞金医院副院长陆一鸣教授说，“急救是体现医疗公平性的公共卫生项目，相比于办医院而言，国家更应该担负起责任、加大投入。”

　　图为8月3日，在上海医疗急救中心，一辆救护车出发。

　　在国外，往往由政府或民间非赢利性机构承担急救的工作，车辆和人员配备经过测算保持相对充裕的状态。许多城市的急救力量毫不逊于警务、消防等，配备直升飞机运送危重急病人的情况也很常见。“对求助者说暂时没有车？这是不可想象的。”

　　令人欣慰的是，２００４年，上海市政府已经投入了１千万元的专项经费，用于购买救护车和急救设备。在新制定的全市院前急救“十一五”规划中，政府表示将进一步加大投资力度。

　　不同的个体对时间的感觉有着巨大的差异，或许对于处于危难和需要中的病人或家人，每分钟都像一天一样漫长。一个故事打动过许多人的心：目睹家里发生事故后，一个小女孩拨打了求救电话，接线员在安排救援后，一直在电话里安慰、鼓励着独自在家的小女孩，直到救援人员抵达。这个故事发生在国外。我们期盼着有一天，每一位在１２０电话另一端焦急等待着的患者和家属，能够得到一份承诺，能够获得同样的帮助。（完）

　　责任编辑 原霞