目前,关于婚前检查的话题再次成为社会热点。虽然存在不同的见解,但比较一致的看法是:不管是强制还是自愿,已经出现的低婚检率应该引起关注。 值得忧虑的数字
据统计,我国每年出生约1500万新生儿,其中,严重出生缺陷占1.3%,也就是每年将
有20万出生缺陷孩子出生。 自2003年10月1日我国取消强制婚前检查以来,婚检人数急速下降,深圳市婚前体检人数锐减到5%以下,天津市还不到结婚登记总人数的1%,北京婚前医学检查率仅为上年同期的4.11%。
与此同时,各地孕期检查发现的传染病及影响妊娠的各类疾病自2004年以来明显增多。在短短的5个月时间里,黑龙江省一家妇幼保健院接连检出了3个“梅毒胎”。在广东省,高发的地方性遗传性疾病重型地中海贫血发生率大幅上升,每年新增加4000多名重型地中海贫血病患儿。此外,先天性心脏病、唇腭裂、多指、先天性脑积水等出生缺陷都有不同程度的升高。广东省中山大学第二附属医院儿科专家黄绍良教授指出,只有进行婚检和产检才能从根本上预防地中海贫血症。
忽视的代价
婚前医学检查不仅可以有效阻断严重精神病、明显遗传病的危害,还是获取阻断性传播疾病、乙肝病毒感染等出生缺陷医疗服务及保健知识的有效途径与重要平台。
专家介绍,缺陷儿既包括先天畸形,如先天性心脏病,先天性脊柱裂、无脑儿等,也包括功能、代谢、行为的异常,如先天性智力低下、遗传代谢疾病等。其中,至少70%的缺陷儿是可以避免的。
婚前检查能够有效地避免近亲通婚、避免男女双方遗传性疾病的发生;产前检查能够有效地避免和控制缺陷儿的出生。女性怀孕后,应该定期到医院进行全面、系统的产前检查,这样做是为了让医生了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况,并以此为依据来纠正孕妇身体的某些缺陷,保障母亲和胎儿的健康和安全。但是,现在许多人都忽视了婚前检查和产前检查,认为父母身体都挺好,不会有什么遗传疾病。还有些孕妇怕麻烦,以为临近分娩,胎儿已发育成熟,不会有什么问题。
缺陷儿的发生除了经济条件之外,最重要的是自身健康意识的贫乏,不做婚前检查,不做孕期保健,生出了缺陷儿,不仅是家庭的负担,也是父母终生的遗憾。
婚检的内容
婚前检查和咨询是一次全面、系统的健康检查,同时又有所侧重,一般包含四方面的内容:
1、全面的身体检查目的是对生殖器官和重要脏器的发育及健康状况进行检查,若发现有不宜结婚的急性、慢性传染病或严重心、肝、肾等疾病,须经治愈后才可结婚,以免给双方及后代带来痛苦。对男女生殖器官畸形,如男性尿道下裂、包茎、女性阴道横隔、处女膜闭锁、先天性无阴道等须在婚前治疗,不治疗的应向对方讲清楚,以免婚后发现增加家庭矛盾和社会的不安定因素。若发现有未经治愈的麻风病、精神分裂症及医学上认为不能结婚的疾病,应劝他们不要结婚。包括对心、肝、肾、肺等重要脏器的详细检查,通过X线、超声波、血、尿化验,了解这些脏器的健康状况。
2、健康询问目的是了解双方既往身体健康状况,有无遗传病史、精神病史和其他严重的疾病。调查双方家史,包括直系、旁系血亲的健康情况,一般追溯到三代,重点是了解是否有遗传病、遗传缺陷、畸形、配偶间有无近亲血缘关系等。以及是否有近亲关系,双方的父母家庭中有无遗传病或先天缺陷,以决定双方能否结婚或结婚后能否生育。例如,如果双方为近亲关系,按法律规定禁止结婚;一方或双方为痴呆或精神病,生活不能自理,并遗传度高,就应说服并制止结婚。
3、婚前检查还有一个重要内容就是对婚后性生活、性卫生知识的宣传,避孕方法的介绍和选择,计划生育的意义、政策的讲解等。婚前检查和咨询是一项严肃认真的、科学的卫生保健工作,受检人要与医生合作,忠诚坦率,对未来的家庭、子女和对方负责,对社会负责,特别是健康询问和家族史调查,不能为了达到结婚的目的而欺骗医生。
婚检时机
不少青年人在结婚登记前才去做婚前检查,这样做就太迟了。一是结婚前要忙于准备,身体很疲劳,精神又紧张,不宜做全面健康检查;二是一旦检查出患有不宜马上结婚的疾病,需治疗后才能结婚,往往使自己措手不及;三是从优生学的角度不宜婚配的青年男女,会在即将结婚时才发现,从感情上难以接受。因此,婚前检查应该早一些为好。什么时间为宜,要根据具体情况而定。
①双方或一方家族中有遗传疾病的人,在即将确定恋爱关系前应做婚前遗传病咨询,对是否可以婚配,未来的子女遗传病的发生几率如何,请医生指导,以便早作出分手或继续恋爱的决定。
②婚前健康检查应在婚前半年左右为宜,发现异常可及时进行治疗或矫正。
③结婚前3个月应在医院或计划生育技术服务站(室)接受性生活及避孕方法的指导。肖海青