调整医疗收费价格 公立医院进行改制

　　医改新方案拟年底启动

　　将在2－3个中等城市谨慎试行；公立医院实行超收上交

　　近日，由于国务院发展研究中心等研究机构的报告披露“我国医改工作基本不成功”，备受社会各界关注的医疗体制改革新方 案，再次成为媒体追问的焦点。8月3日，卫生部官方网站全文公开了卫生部部长高强关于医疗改革思路的最新报告，该报告提出了今后我国医疗体制改革的基本思路。而前不久，卫生部政策法规司有关人士也曾表示，新方案有待国务院批准，今年年底前有望启动。

　　新方案不鼓励公立医院创收

　　目前，卫生部会同有关部门拟订了《关于深化城市医疗服务体制改革试点的指导意见》。对保留的公立机构，一是数量、规模要适应群众基本医疗和公共卫生服务需求，不能“卖光”、“改净”；二是运行机制要体现公益性质，调整医疗收费价格，政府要控制公立医院的收费标准和收入规模，不鼓励创收。支出要由政府科学核定，给予保障，实行“核定收支，收支挂钩，超收上交，差额补助”的经济机制。对于其余的公立医院，可引入市场机制，吸收社会资金，改制改造成社会非营利或营利性医疗机构。

　　另外，记者昨天下午从中华医院管理学会有关负责人处获悉：今年下半年出台的医改新方案，将只在国内2－3个中等城市谨慎试行。至于按区域规划可向社会资金放开的公立医院，国家也将制定规范的操作程序，设定投资者的准入门槛。

　　改革重点直指器械药品暴利

　　高强在报告中指出，导致我国群众看病贵、看病难的重要原因之一是，目前药品和医用器械生产流通秩序混乱、价格过高。截至2004年底，全国共有5000多家药品生产企业，药品批发企业则有12000家，零售企业12万多家。药品在供大于求的情况下，价格应该下降。但我国的药品却出现价格上升，越贵越好卖的反常情况。

　　高强认为，个中原因之一是一些企业违规操作。对卫生部和北京市所属10家大型医院的药品、高值医用消耗材料价格，国家审计署进行了审计，发现不少生产企业虚报成本，造成政府定价虚高。另外，现行医院的药品收入加成机制，也直接导致医院买卖贵重药。