享受医保却不能报销 河北省石家庄市人造板厂68岁退休工人姚桂珍本来享受的医疗保险,现在却不能报销了。原来,姚桂珍的医保卡已经被石家庄市医保中心列为“灰卡”。按有关规定,“灰卡”人员不能享受医保待遇。
“灰卡”是指没有按时缴纳医疗
保险金的企业职工的医保卡。为了督促欠费企业缴纳欠费,石家庄市将企业退休职工的医疗保险与在职职工的“捆绑”在一起。如果在职职工不按时缴费,退休职工同样不能享受医保。 姚桂珍的问题并不是个别现象,截至今年5月底,石家庄市的欠费企业达111家,欠费涉及人数达8918人。
“灰卡”让老人受损最大
出现医保“灰卡”,受损害最大的无疑是欠费企业的退休职工。退休人员的医疗保险金是由企业负担。一旦企业欠费,年老体弱、对医疗要求又非常迫切的退休职工们将一筹莫展。
石家庄市劳动与社会保障局医保处的范处长表示:“对于尚未破产,实际上却处于关停状态的企业,医保政策并没有相关的明确规定。这部分企业退休人员的医保无法得到保障,这是在医保推行过程中出现的新问题。政府和企业对此可以多渠道筹集资金,但医保本身并没有能力来解决。”
面对尴尬如何应对
在谈到如何填补“灰卡”漏洞问题时,各级医保部门提出了自己的解决方法。
“最简单的办法就是让这些困难企业走破产程序或者改制并转,盘活资金缴纳欠费。”范处长说。
“在企业自身无力承担的情况下,是否可以考虑财政分级负担(其中包括启用改革专项资金)来解决欠费,但在这方面还缺少相应的国家政策支持。”河北省劳动和社会保障厅医保处的同志也有自己的见解。
“我们可以借鉴国外发达国家的经验。很多国家都有法律规定全民参保,如果全民参保,包括医保在内的整个社会保险将被纳入规范的保险体系,像上面的问题就不会出现。”国家劳动和社会保障部医保处的一位工作人员表示。