早报专稿　争议多年的“换脸手术”终于可以正式操刀了。

　　美国俄亥俄州一家医院获得批准实施人类历史上第一场“换脸手术”———将死者的面部全部移植到活人身上。由于手术风险太大，医院获得“换脸许可权”却找不到合适的换脸人选。眼下医院广做宣传，全球征招“换脸志愿者”。

　　 换脸过程：异常艰苦将持续24小时

　　据昨天出版的《星期日泰晤士报》报道，这家获准实施人类历史上第一场“换脸手术”的医院是美国俄亥俄州克利夫兰市医院，操刀换脸的是由波兰裔整容医生玛丽亚·谢米欧诺领导的医学小组。

　　据谢米欧诺医生称，“换脸手术”对医学界来说是一项重大挑战，因为脸部运动牵涉到超过30处肌肉，比其他器官移植更为困难。谢米欧诺说：“人们也许可以从1997年的科幻电影《换脸》（FACEOFF）中大致想象整个手术的过程，但那和现实相差太远，实际手术过程要复杂许多。”

　　谢米欧诺医生称，在现实中，当“换脸手术”开始后，专家们将从一个死去仅有6~8小时的捐献者身上取下他的整个脸部“包括从上发际线到下巴、从左耳到右耳的”所有皮肤，同时还要完整取下捐献者的鼻子、嘴唇、眉毛、眼皮和所有皮下脂肪、一些肌肉和神经组织。而在相邻的另一手术室中，医生将剥离那名即将接受移植的患者“旧脸”，其面部血管将用夹子夹住，肌肉和神经组织则被留下。随后是最关键的“脸部再造手术”：医生必须将供体脸部和受体的受损血管及神经精确接合，再将“新脸”缝合在患者脸上。

　　整个手术异常艰苦，至少持续24小时。

　　换脸争议:一旦失败或变成无脸人

　　换脸手术风险还不限于手术室里的24小时。

　　首先，“换脸”后隆起的脸部皮肤大约需过几个月时间才能恢复正常。直到1年后，接受“换脸”手术的患者才有可能进行充分的脸部运动和拥有对“新脸”的感觉。可怕的是，这期间，如果万一患者对新脸非常排斥，那么他将不仅要丢掉“新脸”，并且也无法换回“旧脸”，从此成为“无脸人”。

　　其次，即便手术非常成功，患者在经过“换脸”手术后，容貌将和毁容前完全不同——但也很少像捐献者，因此不必担心“换脸”手术引发的脸部会像死者的伦理问题。而且，患者在今后一生中，必须不停地注射抗免疫反应药，以防新脸可能产生的排异反应。

　　正因如此，“换脸”手术已在医学界引起巨大争议。许多医疗伦理学专家指出，换脸手术并非救命手术，只是改善生活的手术，但它存在太多潜在问题，没有人知道一个人在换脸后会遇到哪些后果，更何况脸皮的来源将取自于尸体。纽约医学伦理学家艾里克·特朗普担心称：“皮肤与人体其他器官不同，其移植后出现排斥的机会极大。如果“新脸”遭到患者自身免疫系统的排斥，医生将不得不从患者身上的其他地方取下皮肤来进行嫁接移植，从而造成更大的伤害。换脸手术一旦失败，其造成的灾难性后果将给患者带来一辈子的噩梦。”

　　换脸要求:患者容貌必须严重受损

　　因烧烫伤、外伤、生病或畸形而颜面受损的病人，长久以来都只能活在黑暗之中。据谢米欧诺医生透露，尽管目前已有10多名脸部受损的患者与该医院联系，希望换掉他们“面目全非”的脸，但这些申请者全都不符合要求。

　　谢米欧诺医生称：“我们选择的‘换脸’患者必须是容貌严重受损的人——没有任何其他整容手段可以帮助恢复他的容貌，比如那些火灾或者车祸的受害者。对他来说，换脸的好处应远远大于风险才行。

　　此外，癌症患者、烧伤面积达90%以上的患者均被排除在外。这是因为，如果万一你的身体排斥那张移植后的新脸，那你身体的其他部位必须有可用的皮肤嫁接到脸上。”

　　目前医院在全球范围内征招“换脸志愿者”。谢米欧诺称，克利夫兰市医院目前主要从那些近期毁容的患者中寻找“换脸对象”。据透露，目前该院已初步物色了一名不久前刚在火灾中面部烧伤的患者，她尚未作过一些皮肤移植、嫁接或者再生等手术。谢米欧诺表示：“我们现在唯有劝说患者，放下顾虑。当你提到全脸移植时，人们首先会联想到被装上一张死人脸之后的诡异感觉。其实从医学角度讲，这些担心是完全不必要的。”贝小姆

　  换一张脸到底有多难

　　1、手术可能需要多个专家团队以轮流方式在不只一个手术室内进行。

　　2、如果手术成功，病人必须终身服用昂贵的抗排斥药物，一个月光是药费就可高达1000美元，而且药物不一定有效，因为换脸所产生的排斥作用远大于换肝或换肾。

　　3、此外，就算药物有效，终生服用抗排斥药物也会增加因感染致死或罹患癌症的风险。有鉴于上述风险，医师在手术前必须先在病人发生排斥与寿命缩短的风险，与病人换脸的需要之间进行衡量。

责任编辑 原霞