按语:    一个城市拥有发达的医学科学,是这个城
市人民群众的福祉。青岛市就是高水平医学的城市。从历史上来说,青岛市依托山东大学医学院,派生出很多高精尖领域的学科,同时也涌现出一批学科带头人,遍布全市各大医疗机构。而今又通过和国内外合作交流,搭起了更大的发展平台,吸引更多领域的学科和高级人才涌入岛城,使我市的总体医学水平得到提升,从而带动全市医疗水平的全面发展。青医附院、市立医院、中心医院(青医第二附属医院)、肿瘤医院、海慈医院、人民医院、中西医结合医院、第八、第三医院等等,这些医学领域的“正规军”,他们承担的科研课题有的和国际前沿接轨,有的处于国内领先地位,有的填补国内空白,有的刷新医学历史,有的开拓出新领域。几乎每一家医院都有不同级别的重点学科,青医附院,市立医院、中心医院等还有为数不少的省级甚至是国家级的重点学科。学科水平决定着医院医疗水平的高低,然而人们却对此缺乏了解,往往被一些商业性宣传所迷惑,分不清真伪。本栏目将陆续对青岛市各医院的国家及省市级重点学科进行详细介绍,为广大读者投医问病提供权威参考。在袁成录主任的陪同下,我们来到处于血液科病房一端的造血干细胞移植中心。透过观察室大大的玻璃窗,可以直接看到正躺在百级无菌病床上打吊瓶的病人。这是一位正在接受造血干细胞移植的小伙子。穿着严密隔离服的护士进去取出他换下来的一件衣服……这就是目前在山东省领先、青岛市唯一的造血干细胞移植无菌病房———青岛市中心医院血液科百级无菌病床,进到里面需要经过缓冲间等三道不同级别的消毒,净化水平为青岛市最高级别标准。在这之前,已有二十多例病人在此成功接受了造血干细胞移植。
   就是在这里,创出了几个造血干细胞移植里程碑式的病例:
   2003年,即墨的一对双胞胎中的哥哥患上了重型再生障碍性贫血,中心医院血液科采用弟弟捐献的干细胞移植给了哥哥,治好了哥哥的病,目前双胞胎都在企业里面工作。这是国内首例采用同基因外周血造血干细胞移植,治疗重型和慢性再生障碍性贫血。
   2004年,为一位到上海和北京都治疗过却无效果的恶性淋巴瘤病人,成功移植了哥哥的干细胞。
   2004年9月25日,为本市患有重型再生障碍性贫血的王玉移植了沈阳市捐献者王超的干细胞,创下了山东省首例非血缘造血干细胞移植的记录,手术非常成功,目前王超病情稳定,还在一个单位找到了工作。
   2004年8月为一例罕见的乳腺癌肺肝转移合并白血病患者实施自体造血干细胞移植,术后肺肝转移完全消失,还可以从事家务劳动。
   青岛市中心医院血液病科有着20多年的历史,目前已成为集科研、教学和临床为一体的特色科室。近十年来,在科主任袁成录的带领下,血液科快速发展,拥有24张床位,年门诊量2000人,住院病人500人/年,在血液病的综合治疗及造血干细胞移植应用方面都处于山东省领先水平。尤其是造血干细胞移植技术的应用,大大提高了医院血液病和恶性肿瘤的治疗水平,每年都要实施十几例干细胞移植手术,已经成为医院的主要特色之一。今年五月,通过了中国造血干细胞捐献者资料库的审查认证,成为山东省唯一获得国家权威部门认定证书、可以面向社会开展造血干细胞移植手术的医院。
   中心医院血液病科拥有的硬件设施、技术水平、人才力量和手术水平及积累经验得到了国家权威部门的充分认可。
   血液病房装修一新,干净敞亮,宾馆式的设施为病人提供了舒适的治疗环境。拥有目前在山东省领先、青岛市唯一的造血干细胞移植无菌病房———百级和千级病床各一张。血液科另外设有独立的血液病实验室,能为血液病提供细胞学、免疫学和遗传学水平的诊断。实验室有百级工作室、深低温冰箱、二氧化碳培养箱、倒置显微镜生物成像系统。
   血液科医生全部拥有硕士学位,这使学科紧密跟踪国际前沿技术有了人才保障。袁成录率领着大家不断开展新技术和新疗法,有多项技术填补了医院的空白。2003年12月,血液病科和代表国内医学最高水平的中国医学科学院血液学研究所血液病医院建立了合作关系,在这里设立了山东省第二家、青岛市第一家血液病分院,开展造血干细胞移植。医科院的专家定期前来查房,技术指导和交流,并对疑难病人通过制定治疗方案,保证血液科的治疗水平和国内外最高水平同步。开展的造血干细胞移植治疗血液病和多种实体瘤,如白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌等疾病,移植种类包括自体干细胞移植、同基因干细胞移植、非血缘干细胞移植及异基因干细胞移植,都取得了成功。采用免疫抑制剂ATG+CSA治疗重型再障,反应率达到80%,与国内外报道的疗效一致。应用大剂量MTX、CTX治疗急性淋巴细胞白血病及采用三联鞘内注射预防中枢系统白血病,急性淋巴细胞白血病的缓解率和生存期达到国内先进水平。应用全反式维甲酸、砷剂和联合化疗,治疗急性早幼粒细胞白血病,病人的缓解率和生存期与国内外报道相当。
   到目前,已经有20多位病人通过造血干细胞移植,大大缓解了病情,病人的生存期有了明显延长。
   血液科还不断探索造血干细胞在其他领域的应用。开展了造血干细胞移植治疗动脉闭塞症,与心血管科合作开展了造血干细胞治疗心肌缺血性疾病。
   
学科带头人
   袁成录副主任医师,青岛市医学会血液分会副主任委员。自1994年始,担任血液科副主任,2002年始担任血液科主任。为医院血液病学科引进来许多造血干细胞移植的相关技术,使医院具备了造血干细胞移植的各种条件,掌握了造血干细胞移植的各种技术,包括;造血干细胞的动员、采集、培养、CD34阳性细胞的监测、纯化、冻存、解冻和输注等技术。在国家级省级专业学术刊物上发表11篇论文,有长效睾丸酮对肝功能损害的临床观察、骨髓转移癌的特征性骨髓改变、G-CSF辅助治疗成人急性淋巴细胞白血病、长期发热120例病因分析、长效睾丸酮治疗再生障碍性贫血、阿克拉霉素、联合阿糖胞苷治疗难治性白血病、以短暂骨髓增生障碍为前驱表现的ALL临床分析、竞争性RT-PCR定量检测WT1基因表达方法的建立及初步研究、Wilmsla瘤WT1基因表达与急性白血病微残留病监测、同基因外周血造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血、自体造血干细胞移植治疗难治性恶性淋巴瘤等。科研成果《PCR检测非霍奇金淋巴瘤t(14;18)易位研究》获青岛市科委三等奖。《p27的表达在非霍奇金淋巴瘤中的研究》获青岛市科委三等奖。目前还承担着《VEGF在非霍奇金淋巴瘤预后中的研究》、《造血干细胞移植治疗动脉闭塞症》的研究课题。
   地址:青岛市四流南路127号中心医院血液病科电话:84961856    
撰文/晓敏赵健摄影/红蕾