虽然病人同是做冠状动脉搭桥术，但选择不同的医院病人支出却大相径庭，人均费用最高的与最低的医院相比差价高达29241元！这是昨日市医疗保险管理中心公示上半年单病种结算统计资料显示的情况，该中心提醒单病种结算的医保病人看病时别忘了“货比三家”。
据悉，今后该中心将每
季度向社会公示一次信息，给医保病人提供及时准确的参考资料。
对病人进行同样的手术，为什么各医院之间的收费会相差这么大呢？记者昨日采访了市医疗保险管理中心的有关负责人（以下简称负责人）。
记者：从公示的各相关医院给医保病人结算的部分单病种费用情况看，数额相差较大，原因何在？
负责人：这是因为部分病种范围外费用比重较高，患者选择了超限额的人工器官或体内置换材料，如冠状动脉支架、起搏器和人工晶体等。
记者：为什么有些医院的单病种结算费用较低，而个人负担比例反而较高？
负责人：这主要是由于医保病人首次住院结算起付标准所占比重较大所致，实际上在同一手术项目中，人均医疗费较低的医院，可能自负比例较高，但个人负担的绝对额肯定少于人均医疗费较高的医院，因此参保人从经济就医的角度选择定点医院时，既要看个人负担比例、范围外费用所占比例，更要看该医院某病种的人均医疗费。
记者：单病种结算是怎么回事，病人就医需要注意哪些方面？
负责人：单病种结算主要是对定点医院的一种结算管理办法，医保职工个人费用，仍需按规定结算完应该由个人负担的医疗费后方可出院。在结算个人负担费用方面，患者要注意单病种结算标准，是对定点医院下达的收治同类患者的平均费用控制指标，而不是对个人的具体报销费用标准，个人按规定应负担住院起付线（目前我市一、二、三级医院起付线标准分别是：500元、670元、840元）、按比例自负等费用仍正常结算。(记者
潘修雷)
青岛市医保中心上半年单病种结算统计
■冠状动脉搭桥术
今年上半年共有42人次接受冠状动脉搭桥术，平均人均医疗费65150元，人均费用最高是青医附院84592元，最低是中心医院55351元，两者差价为29241元；范围外费用负担比例最高是青医附院37.3％，最低是思达国际心脏医院14.2％。
■冠状动脉球囊扩张及支架植入术（单支）
接受冠状动脉球囊扩张及支架植入术（单支）结算的医保病人共78人次，平均人均医疗费用为50811元。统计显示，其中人均医疗费最高是市立医院62667元，最低是思达国际心脏医院50811元；范围外费用负担比例最高是青医附院28.1％，最低是401医院20.5％。
■冠状动脉球囊扩张及支架植入术（双支）
在结算冠状动脉球囊扩张及支架植入术（双支）的35人次中，平均人均医疗费77493元，人均费用最高是青医附院79137元，最低是海慈医疗集团74192元；范围外费用负担比例最高是401医院37.7％，最低是海慈医疗集团18.6％。
■心脏永久起搏器安装术
在接受心脏永久起搏器安装术的37人次中，平均人均医疗费37392元，人均费用最高是401医院52990元，最低是思达国际心脏医院26303元；范围外费用负担比例最高是401医院59.3％，最低是海慈医疗集团9.6％。
■白内障超声乳化＋人工晶体植入术
接受白内障超声乳化和人工晶体植入术（单眼）的医保病人高达521人次，平均人均医疗费4301元，人均医疗费最高是省眼科医院5315元，最低是市第五医院3393元。
■白内障囊外摘除＋人工晶体植入术
在83人次接受白内障囊外摘除和人工晶体植入术（单眼）的医保病人中，平均人均费用3882元，人均医疗费最高是401医院4918元，最低是市第九医院2689元；范围外费用负担比例最高是市第八医院27.9％，最低是人民医院7.5％。
■混合痔切除术
结算混合痔切除术的232人次中，平均人均费用2255元，人均费用最高是市立医院3950元，最低是松山医院1120元；范围外费用负担比例最高是四方区医院18.0％，最低是李沧区中心医院1.1％。
■子宫肌瘤切除术
接受子宫肌瘤切除术（经腹）的161人次中，平均人均费用4684元，人均费用最高是海慈医疗集团5964元，最低是市北浮新医院3034元。
■乳腺癌根治术
在接受乳腺癌根治术的99人次医保病人中，平均人均费用7370元，人均费用最高是401医院9528元，最低是松山医院5769元；范围外费用负担比例最高是乳腺病医院17.1％，最低是海慈医疗集团1.3％。信息发布：市医疗保险管理中心
甲类单病种结算标准
1、冠状动脉球囊扩张及支架植入术：支架限额15000元／个，球囊限额6000元／个，其它费用控制总额25000元；
2、心脏永久起搏器安装术：起搏器限额15000元／个，其它费用控制总额7000元；
3、心脏瓣膜置换术：瓣膜限额9000元／个，其它费用控制总额40000元；
4、脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术：支架限15000元／个，弹簧圈限5000元／个，其它费用控制总额28000元；
5、脑血管畸形栓塞术：支架限15000元／个，弹簧圈限5000元／个，其它费用控制总额28000元；
6、颈动脉支架植入术：支架限额15000元／个，其它费用控制总额30000元（不含保护伞）；
7、脑血管支架植入术：支架限额15000元／个，其它总费用控制总额30000元（不含保护伞）；
8、同种异体肾脏移植术：40000元；9、心脏导管射频消融术：16000元；10、冠状动脉搭桥术：57000元；
11、骨髓造血干细胞移植术：同基因移植10万元，异基因移植15万元；
12、肝移植手术：13万元。
据市劳动保障局有关人员介绍，目前我市共把33个单病种手术（甲类12个、乙类21个）列入单病种结算，并可在医院总控指标外结算，也意味着这些手术有了统一的支付标准。(记者
潘修雷)
各方反应
医院 不该简单比较
思达国际心脏医院的医保办主任谢品启在接受记者采访时表示，他们是一家刚起步不久的医院，希望通过较低的价格吸引更多的患者。医生会尽量选择医保范围内、患者自负比例低的药品，所以，范围外费用负担比例自然会降下来。
“平均医疗费用高低不该简单比较。”青医附院的有关人员说，同样一种手术在难度和复杂程度上可能有极大差异，治疗的费用自然有所不同。以冠状动脉搭桥术为例，他们医院收治的患者往往病情复杂或是别的医院转过来的危重病人，该院医生在手术中可能需要搭数条“桥”，而其他医院一些简单的手术可能只需搭一条“桥”，医疗费用当然会有差距。而且，重病号手术后的监护时间更长，费用肯定随之提高。此外，物价部门确定的不同级别医院的收费标准也有差别，比如三级甲等医院和二级医院收取的床位费就不同。
市民 信息很不对称
昨晚，围绕医疗费在不同医院的差别这一话题，记者随机采访了多名市民。听了记者的介绍后，市民李涛吃惊地说：“真差这么大？以后治病看来也得货比三家了。”李涛无奈地说，大医院的价格尽管高，但医疗水平和服务还是更值得信赖，所以遇到手术类的重大疾病，他还是会到大医院当“冤大头”。市民刘女士表达了类似惊讶后认为，同一手术相差近3万，这就明显不合理。但患者走进医院时，面对各类天书一样的医疗单据，根本是一头雾水，而且各家医院也不会让患者像买菜一样打听价格。在这一过程中，信息是完全不对称的，市民平时根本不可能掌握各家医院的医疗价格，所以类似的信息披露非常有必要。(聂向锋)
