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高人一筹后来居上———记青医附院肝胆外科主任吴力群
青岛新闻网  2005-07-14 02:31:00 
 

    采访吴力群的时候,他刚刚做完一例手术走出手术室,而下午又有一例难度更大的肝脏切除手术在等着他。肝胆血管外科病房早已住满病人,就连走廊里面也都加满了病床,还
有大量约好了手术的病人在等待床位。四年前这个科室刚从普通外科分出来时,不少的业内人士还在担心能否“吃饱饭”,然而毕竟是名医院、名学科、名专家加上先进的管理,早在科室成立刚刚一年,远近的病人就闻风而来,每天38张开放病床都排得满满的,年手术超过千例,年出院病人1200例,门诊就诊人次更是近万例,现在甚至都有可能向外输送病人了。

    应该说,青医附院肝胆血管外科生正逢时,上世纪九十年代末,在我国医疗卫生的改革大潮中,青医附院近乎完美的嬗变,使她迅速融入了国内先进的行列。医院整体的发展也为吴力群担任科主任的普外科及各个学科创造了极好的发展条件。普外科的肝胆外科专业和血管外科专业崭露头角,得到了医院的大力支持,医院投资800多万元,集中了最优秀的人才、最精良的设备和相关学科支持,打造肝移植配套工程。2000年春,由吴力群率领的肝移植课题组实施了山东省首例成功的肝移植手术。2000年11月,肝胆和血管两个专业脱离普外科独立建科,吴力群就一肩挑起了科主任的重任。

    了解吴力群的人都说,他是属于那种在专业、管理、为人处事样样都高人一筹的人。作为医生,他业务精,具有学科带头人的水平;作为科主任,他管理科学、民主;作为个人,他胸怀宽广,热情周到,豪爽而又细致,富有感染力。他的身上秉承着很多青医附院老一代专家传统的优秀品质,又有在国外学来的现代理念,还有适合于国情的一些灵活多样的管理办法,所以他的科室充满了人文精神,团结齐心,是一个令人羡慕的团队。

    吴力群说,学科的发展是整体提高,而不是一个人的突出发展。基于这种认识,为了使专业人才在自己领域里研究得更精更深,科室的专业更加细分。肝胆血管外科下设肝脏外科专业、胆道外科专业、胰腺外科专业、血管外科专业、门脉高压症和腹膜后肿瘤专业。诊治的病种涉及各专业的诊治领域,如肝脏、胆道、胰腺、脾脏及腹膜后等部位的良恶性肿瘤,诸器官的感染(肝脓肿、胆系感染及腹膜后感染等),重症急性胰腺炎,肝内外胆管结石,门静脉高压症,大动脉瘤、动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓栓塞、下肢静脉曲张、动静脉畸形和动静脉瘘等血管外科疾病,以及肝移植术治疗各种终末期肝病和肝胆先天性畸形等。在吴力群眼里,科室的每一个人都是“才”,都有闪光点,科室专业人员上至七七级毕业生,下至硕士研究生,还有4名博士,形成了科学合理的人才结构。他采取人性化的管理,不提倡个人之间残酷无情的竞争,而是倡导协作式竞争。在内部管理上,病床管理不给医生个人分配指标,而是由科室统一管理和协调。奖金分配既结合个人工作指标,又进行适度调节,做到整体均衡。实行病人挑选医生,又酌情进行调整,让每一个医生都能得到提高的机会。打破传统的每周召开一次病例讨论会的做法,每天集体讨论病例,制定个体化的手术方案,确定主刀医生和辅助人员,严格按照方案实施手术。手术出院后,病人随时可以通过电话或者是发手机短信,进行预约复诊。

    这种既和国外接轨、又符合中国国情的管理,极大地激发了全科人员的潜力,使科室实现了快速发展。目前学科整体水平目前已达到了国内先进水平,是山东省东部肝胆外科和血管外科的医疗、教学、科研中心,省级“肝胆外科基础与临床新进展讲习班”继续教育基地。2002年被确定为青岛市重点学科。现承担省市科研课题10项,近10年来获得省市科技进步奖8项。科室积极了解国内外的专业发展现状和趋势,认真开展新技术新项目,目前,能够完成所有种类的肝脏肿瘤的切除手术,并同步建立了自己的病例随访档案。肝移植已经成为常规手术。胆道外科方面,肝门胆管癌切除率和生存率、肝胆管结石的手术治疗与国内先进水平相接轨。通过对胆管癌肿瘤生物学和分子生物学的研究和肝胆管结石与肝胆管结石与肝胆管癌的病程与癌变的规律的探讨,已形成一套对其行之有效的手术原则和辅助治疗原则。积累了腹腔镜下各类手术的丰富经验。具有特色的中西医结合治疗重症急性胰腺炎,使其病死率在12%以下。近些年来开展了胰腺癌区域性根治术,明显地提高了胰腺癌切除率,手术并发症降低到5%以下。

    血管外科专业方面,在大动脉瘤、动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓栓塞、下肢静脉曲张、动静脉畸形和动静脉瘘的腔内微创治疗及综合治疗等方面取得了相当成熟的经验。其中腹主动脉瘤破裂手术抢救成功率达90%以上,术后长期生存率超过50%;动脉硬化闭塞症转流手术有效地改善了病人的生活质量。其专业水平在国内已有较高的影响力和知名度。研究重点在大动脉瘤的成因和静脉血栓栓塞病程演变与抗凝治疗的关系等方面。

    血管外科的发展进一步推动了肝胆外科的发展,使之涉及血管肿瘤的根治手术变得更为容易完成,尤其是胆脏疾病的诊断和治疗形成了不可替代的优势,原发性肝癌肝切除术病人的5年和10年生存率分别达到了41.1%和11%。在肝胆胰肿瘤的研究方面已形成了基础与临床的系列研究,并承担多项省市立项科研课题。全科室近年来发表论文44篇,其中在核心期刊发表20篇。被SCI收录2篇。出版学术专著4部。获省部级奖1项,厅市级6项。获省部级课题1项,厅市级课题10项。在吴力群、王豪夫副主任以及全科室的共同努力下,肝胆血管外科后来者居上,一跃成为青医附院的骨干学科之一。

    目前吴力群率领着科室正在进行肝脏肿瘤的攻关项目研究,明年完成后,青医附院的肝脏肿瘤诊治将成为省内的专业中心,达到国际先进水平。撰文/晓敏董利波张鲲鹏摄影/红蕾

    

人物

    吴力群青岛大学医学院附属医院肝胆血管外科主任,主任医师,硕士研究生导师。1982年毕业于青岛医学院医学系。山东省医学会普外科专业委员会副主任委员、山东省抗癌协会普外肿瘤专业委员会副主任委员、山东省医学会器官移植专业委员会委员、青岛市医学会普外科专科分会主任委员和器官移植专科分会主任委员;担任中华普通外科杂志、中国实用外科杂志、肝胆外科杂志、腹部外科、山东医药和岭南外科杂志编委。2003年评为青岛市优秀临床医学专家,2004年评为青岛市专业技术拔尖人才。

    长期工作在临床第一线,熟知普外科理论与实践,尤其擅长肝胆胰脾外科诊治。所率领的肝移植组在2000年成功地开展了山东省首例人同种异体肝移植以来,不断地消化吸收该领域国内外的先进经验,使之肝移植的临床工作已稳步进入了成熟期。通过十多年来的努力,原发性肝癌肝切除术的5年和10年生存率已达到42%和11%,手术死亡率已降至1%以下,达到了国内先进水平,而且病人术后的生活质量较以往有了显著提高。科研成果丰硕,近3年来在各类学术期刊发表论文9篇,副主编出版专著1本,获青岛市科技进步奖二等奖1项,山东省科技进步奖二等奖1项。地址:青岛市江苏路17号青医附院肝胆血管外科时间:每周三上午电话:82911369

    

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