据新华社济南5月4日电 据山东省社保局医保处透露,今年山东省各市都要选择3至5个比较常见、单纯、易于按一定标准进行质量控制的病种尝试“按病种付费”,已经实施的地方要继续扩大病种范围。
按照目前实行的以“项目付费”为主的付费方式,一些医疗机构往往通过提供过多的、不必要的项
目来套取医保基金,以致相关部门无法控制医疗费用的恶性增长。有关负责人透露,参照国外医保基金付费方式,按病种付费是大势所趋。目前从全国范围内来看,今后实施包干结算的单病种肯定会越来越多。
按病种付费对控制费用、减轻病人经济负担、促进医院加强管理效果比较明显。山东省将在总结归纳各地按病种付费的基础上,针对部分病种,组织相关医学专家制定病种质量控制标准和结算规范,主要包括入院和出院标准、基本诊疗项目、选择性诊疗项目、参考费用标准以及主要审核指标及审核措施等。
相关新闻
配药处方保存两年
据新华社济南5月4日专电 山东省社保局日前下发《关于进一步加强医疗保险定点零售药店管理工作的通知》,要求全省各零售药店的药品备药率必须达到医保目录要求的80%以上,配药处方必须保存两年以上,同时对大额购药者实行备案备查制度。
|