高强：医院具公益性质 收费要考虑群众承受能力

　　中新网4月28日电 据卫生部网站消息，卫生部长高强日前在医院管理年工作会议上的讲话指出，医院向群众收费，也要考虑国情、考虑经济发展水平、考虑群众的承受能力，尽量减轻群众负担。

　　高强指出，一些医疗机构公益性质淡化，出现 了追求经济利益的倾向。政府所属的医疗机构都应该属于非营利性医疗机构，享受国家的免税优惠，还有一些政府补贴，功能是为群众提供价格低廉、安全可靠的医疗服务。

　　目前，政府的补贴不足，需要靠群众支付医疗费用维持医院日常运转，但我们的医院也不应该忘记公益性和非营利性质。向群众收费，也要考虑国情、考虑经济发展水平、考虑群众的承受能力，尽量减轻群众负担。作为一个医院的院长，不考虑群众承受能力是不对的。

　　高强说，医生的付出多、风险大、经济收入应该比较高，但我们不能盲目追求高收入，不能与群众的收入水平相差太大，更不能为了追求收入而损害群众利益。如果群众负担过重，导致大量的群众不能享受应该得到的医疗服务，不仅影响群众健康，也会影响医院的收入。

　　高强指出，去年第三次全国医疗服务调查结果显示，全国有45%以上的患者应该就诊而未去就诊，有近30%的患者应该住院而未去住院。其中一个重要原因是医疗费用过高，导致群众望而却步。如果这45%和30%的患者都能够成为我们的服务对象，医院的收入会减少吗？希望大家换一个角度来考虑。

　　卫生部里信息统计中心资料分析，全国卫生部门管理的医院，2000年平均每所医院诊疗114,973人次，2003年减少到109,577人次，下降了4.7%，而医院的总收入却由1901万元增加到3231万元，增长了70%。就诊人数减少，医院总收入大幅度增加，有客观的、政策的、合理的因素，也有医院管理、服务方向和服务理念存在问题，医疗机构追求物质利益的倾向导致了群众医疗费用负担加重。

　　医患矛盾突出 高强直指当前医疗服务工作五问题

　　中新网4月28日电 据卫生部网站消息，卫生部长高强指出，当前医疗服务工作中存在五个方面的问题。

　　高强日前在“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年工作会议上发表讲话做出上述表示。

　　高强说，最近几年，社会上对医疗服务的批评有所增加，群众上访的人数有所上升。卫生部接待的上访者，大都是反映医患矛盾、医疗事故，或者经济利益问题。我们应该清醒地认识我们存在的问题，认真查找自身存在的不足，认真解决这些问题。这既需要良好的外部环境，需要各级政府和有关部门的支持，更需要医院加强管理，提高医疗服务质量和水平。当前医疗服务工作中存在的问题，主要表现在五个方面。

　　(一)医疗服务行业的发展思路与科学发展观的要求相比，还有一定差距。医疗资源过于向城市集中，广大农村地区缺医少药的状况没有发生根本的变化。资源过于集中在大医院，条件、设备、规模、水平与西方一些发达国家的大医院相差无几，而基层的医疗机构条件很差，群众患小病也要到大医院去排队，这不造成看病难吗？我们的一些高级医生和高精尖设备，为一般疾病服务，这不也是浪费吗？我们不能脱离国情，不能背离医疗服务宗旨和医学发展规律，不能按照市场化、产业化、商业化的模式去盲目追求大而全，这不符合科学发展观。

　　(二)一些医疗机构公益性质淡化，出现了追求经济利益的倾向。政府所属的医疗机构都应该属于非营利性医疗机构，享受国家的免税优惠，还有一些政府补贴，功能是为群众提供价格低廉、安全可靠的医疗服务。目前，政府的补贴不足，需要靠群众支付医疗费用维持医院日常运转，但我们的医院也不应该忘记公益性和非营利性质。向群众收费，也要考虑国情、考虑经济发展水平、考虑群众的承受能力，尽量减轻群众负担。

　　(三)医疗费用增长过快，成因复杂，医院经济补偿机制是一个重要诱因。目前的医疗费用超过了群众的承受能力，这已是各方面的共识。造成群众医疗费用过高绝不都是医院的问题，但却是通过医疗服务最终实现的，群众的意见也集中反映在医院身上。现在，医院与企业有一个共同利益机制，就是药品加成政策，购进的药品和器材价格越高，医院的加成收入就越多，这是群众医疗费用负担加重的重要诱因。

　　为了解决这个问题，最近卫生部提出了“四降一升”改革试点的思路。现行的医院经济补偿机制应该改革，由于“四降一升”改革减少的收入，医院可以通过调整医疗服务收费和增加政府投入得到补偿。在维护群众利益问题上，卫生部门责无旁贷，要主动与有关部门沟通、协商，共同探索减轻群众负担的有效机制和办法，这是我们不可推卸的责任。

　　(四)医患矛盾突出。为什么会出现这些紧张的情况？我们要善于分析自身的问题，服务环境怎么样，服务理念怎么样，服务态度如何，服务效果是不是令人满意。不要只抱怨病人，抱怨外部的环境，要从构建和谐医患关系的角度，认识和解决自身的问题。只有这样才能缓解医患矛盾，才能建立和谐的医患关系。

　　(五)医疗服务监管薄弱，损害群众利益的问题不能得到及时纠正。卫生行政部门虽然有一支专门从事卫生监督的力量，但这支力量的素质还不适应医院监管职能。医疗服务监管基本上靠医院自己。在这种情况下，医院管理水平很高，自律能力很强，服务理念、服务宗旨端正，就能够保证服务质量，自觉维护群众的利益。反之，就可能造成一系列的混乱。

　　高强称，今年，国家审计署审计了10家三甲医院，发现了很多的问题，包括医院管理松驰、制度不完善、财务管理混乱、小金库比较普遍、缺乏监督等等。在医疗安全方面也存在一些问题，或是制度不完善，或是执行不严格，造成了一些医患纠纷。这个问题不解决，不仅会影响医疗服务行业的健康发展，也会影响广大人民群众的根本利益，影响社会的和谐，还可能影响社会的稳定。

责任编辑：屠筱茵