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慢性肝病患者应警惕上消化道出血
青岛新闻网  2005-04-18 16:18:57 
 

    新华社北京4月18日专电(黄显斌、谭文强) 著名画家、导演陈逸飞先生因上消化道大出血抢救无效,近日在上海病逝。解放军302医院感染一科主治医师姜天俊分析认为,陈逸飞的消化道出血,与他多年的肝病史有关。他指出,上消化道大出血的原因以慢性肝病多见,我国是一个肝病大国,慢性肝病患者特别是
肝硬化患者,应该时刻警惕上消化道出血。

    姜天俊说,各类慢性肝病继续发展,容易造成肝硬化。硬化的肝脏因内部血流不畅,门静脉压力升高,久而久之,门静脉的侧支血管压力也渐渐加大,致使血管呈曲张状态,表面看起来像蚯蚓一般,其中以食道静脉、胃底静脉最为明显。曲张的静脉由于管壁变薄、弹性降低,加之失去黏膜层的保护,很容易破裂出血,导致失血性休克而置人于死地。所以,上消化道出血是各类慢性肝病,特别是肝硬化患者的常见并发症,也是这类患者最重要的死亡原因之一。

    对于如何预防并发症,姜天俊给出了5点建议。首先应时刻保持足够的警惕性。慢性肝病患者要了解和掌握目前自己的肝病状态,比如有无肝硬化,有无食道或胃底静脉曲张等。患者一定要听从医生的劝告与指导,避免诱发上消化道出血的因素,切忌侥幸心理。

    其次,合理休息,不可过劳。慢性肝病患者由于肝脏功能缺失,已不能满足全负荷工作的需要。因此,应注意休息,做到力所能及、劳逸结合。提倡散步、练气功、打太极拳等较为舒缓的运动,不适合做快跑、急走等剧烈的活动。

    再次,软化饮食,禁忌粗糙。进食粗糙的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血。饮食要注意少食多餐,不过饱。进食最好细嚼慢咽。食物以稀软易消化、富含营养及少渣为宜。患者还应禁辛辣、油煎食品。

    第四,情绪轻松,不要紧张。科学证实,不良情绪同样可诱发上消化道出血。

    第五,禁忌饮酒,合理用药。避免接触和进食对肝脏有损害的毒性物质,如酒、某些药物及化学品等。阿司匹林应谨慎使用,以免诱发消化道黏膜出血。

    姜天俊提醒患者,上消化道出血有时很隐蔽,出血量较小时,血液从粪便排除。当患者出现下列情况时,有可能发生了上消化道出血:恶心、上腹部难受、头晕、眼花、口干、出冷汗、全身乏力、面色苍白、大便变黑、口吐血性物质等。

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