社保：今年扩面230万人 重点非公制和灵活就业人员

　　今年我省社会保险计划扩面230万人，总参保人数将达到3555万人，基金征缴总数达到390.8亿元。非公有制经济和灵活就业人员是今年扩面的重点。

　　去年，我省各项社会保险均超额完成扩面工作任务，其中企 业养老保险、医疗保险、工伤保险参保人数分别增加64.9万人、80.9万人和194.9万人。各项社保基金总收入400亿元，支出321亿元，至年底结余306亿元。其中企业基本养老保险基金收入217.7亿元，总量排在全国第4位。

　　据介绍，目前的社保工作机制还不能完全适应非公有制企业、灵活就业人员和进城务工农民的要求，破产、关闭企业职工断保问题突出，社会保险扩面征缴的难度有所增大。今年，我省将以非公有制企业和灵活就业人员为重点，增加社保参保人数。在此基础上，医疗保险还将着力解决困难企业和乡镇机关事业单位的参保问题，失业保险要增加事业单位的参保面，工伤保险要在矿山、建筑化工等高风险行业和农民工参保工作上下功夫，力争把煤炭行业全面纳入覆盖范围，企业养老保险则将做好断保人员保险关系的接续。

　　同时，我省将通过实施“五险合一、一票征缴”等措施，加大社保征缴力度，做到基金当期征缴收入稳步增长。（记者　李强　通讯员　安宝岩）

　　医保：将改革医保费用结算办法 单一项目付费转向复合式结算

　　我省将改革医疗保险费用结算方法，以住院费用为重点，推行总量控制下的复合式结算，其中按病种付费和医保社区服务费用结算方面要实现突破。

　　据省社保局医保统筹处仇振华处长介绍，由于医疗保险费用支出控制权掌握在医院和医生手里，使得费用控制成为医保管理的一大难题，而结算办法是其中的关键环节。在医疗保险制度改革启动之初，我省多数地方实行传统的按项目付费办法，支付手段单一，监督欠完善，结算办法也比较粗放，有的地方医疗费增长过快，有的地方则个人负担偏重。

　　今年我省确定，本着兼顾医、保、患三方利益的原则，坚持总量控制，推行复合式结算。依据当年参保率、基金征缴率和工资水平，参考医保费筹资规模和医疗消费预测情况，合理确定基金支出总量，预定各医疗机构的控制定额。引入按病种付费、定额付费和预付费等结算办法。

　　我省今年将制定病种付费实施办法，组织相关专家针对部分病种制定质量控制标准和结算规范，并制定门诊慢性病种的管理和费用支付指导性意见。各市也都要选择3至5个常见病种做试点。（李强　安宝岩）

责任编辑 原霞