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青岛市劳动保障局副局长刘卫国做客青岛新闻网
青岛新闻网  2005-01-25 08:53:00 
 

主持人       2月1日起,一个有关医疗保险的新政策———《青岛市城镇职工基本医疗保险规定》将开始实施,新规定的实施将使我市百万参保职工获得实惠。但因医保政策比较复杂、专业性又强,许多人难以掌握。为此,周一(1月24日)晚6时至9时,市劳动保障局副局长刘卫国和有关人员将做客本报,网谈新 
的医保规定并回答有关医保政策的各种问题。

    届时,大家可登录青岛新闻网(www.qingdaonews.com)观看并提出问题,嘉宾将为您详细作答。
 
主持人   各位网友晚上好!今天我们邀请的嘉宾市劳动保障局副局长刘卫国及有关人员已经来到了现场!欢迎广大网友就相关问题踊跃提问!  
留言板   我母亲是青岛人,不过户口和关系都在烟台,是医院的正式职工,现在退休了。

她是公费医疗,现在也是。请问,在她退休后,如果户口和关系仍然在烟台,她是否能够享受青岛的医保政策?

如果将户口和关系转回青岛市内四区,请问,是否能够享受原来单位的公费医疗?是否能够享受青岛市的医保政策?  
嘉宾   现在医疗保险还没有实行全省统筹,因为你母亲的工作关系在烟台,所以只能享受烟台的有关政策。如果,你母亲长期在青岛居住,可以在烟台医保申请异地安置,在青岛就医后回烟台报销。  
留言板   请问:青岛市中学退休高级职称的教师,住院医疗费在报销时,是否享受公务员待遇,是否享受公务员的补贴?  
嘉宾   你好,按我市规定,享受公务员补助不分在职和退休,关键是单位是否交纳公务员医疗补助经费,你在职时你单位如果一直交纳公务员医疗补助,你退休时单位应继续交纳,你可以继续享受公务员医疗补助.  
留言板   我退休后,移居青岛长住,我的医保关系能否迁到青岛,手续如何办?  
嘉宾   按政策规定,不能迁到青岛.因为目前基本医疗保险没有实行省级或国家级统筹,外地退休职工的基本医疗保险只能由原统筹地区负责.  
samny   如果单位因未投医疗保险或未缴医疗保险,职工的发生大病,无法享受应有的各项福利,其各项费用由职工本人支付,请问如果想要投诉或报销其费用,需要什么手续??  
嘉宾   你好,如果单位未投医疗保险,可向市劳动保障局监察大队投诉,投诉电话5912111,或直接到利津路20号信访接待室反映.  
ltx12345678999   大多数教师的颈椎  腰椎  肩周有不同程度劳损。这于其职业有关。在新规定中是否纳入医保范围。  
嘉宾   你好!职业病按国家规定属于工伤保险范围.但你所讲的颈椎、腰椎、肩周病不属于职业病范围,因为国家对职业病的范围有明确的规定.  
wanglei5012   您好!我是一名干燥综合症患者。04年确诊此病住院治疗。干燥综合症是免役系统疾病,与红斑狼疮、类风湿病是同一性质且病程极长的终生疾病。在治疗和检查方面费用都很高。根据国家政策,红斑狼疮、类风湿病都是属大病统筹范围,为什么干燥综合症迟迟不能列入大病统筹范围?据医院医生讲,医院方面已多次向有关部门要求将此病列入大病统筹范围。而患者在承受疾病痛苦的同时又要承受因不能及时列为大病统筹而带来得高额医疗费用的经济压力。请医疗保险法规制定部门认真注意、研究一下这种疾病,及早将干燥综合症列入大病统筹范围,以减轻患者压力。  
嘉宾    你好!目前我市规定的门诊特殊疾病的范围未包括干燥综合症,我们在下一步改革中将认真考虑你的意见。  
magic_snow   乙肝属于慢性病,需要长期服用药品,为什么乙肝医保药品如此之少?这使乙肝患者所要负担的费用高达40%左右,远远超过医保百分比.  
嘉宾   你好: 医疗保险药品报销范围是由国家组织专家,经过反复讨论确定的,基本可以满足临床需要, 且04年又扩大药品范围,增加报销药品800 多种,可以说,乙肝医保药品不少。至于你的费用负担较高, 是否与使用自费药品较多有关,建议你尽量使用范围内的治疗 乙肝药品。  
留言板   请问在领失业金期间需不需交医疗保险金?失业金领完后再交,是否属于中断医疗保险。  
嘉宾   你好!在享受失业金期间可以不缴纳医疗保险金,享受失业保险的医疗待遇;失业金领取完后三个月内续投医疗保险的,不属于中断医疗保险.超过三个月就属于中断.如果以个体劳动者身份参加医疗保险,基本医疗保险待遇在三年内将受到一定的限制.  
留言板   建议提高离退休人员医疗保险基数和比例  
嘉宾   你好!关于离休人员不参加医疗保险,按国家及我市的规定,他们的医疗费在规定的范围内实报实销。
因为退休人员单位和个人均不缴费,但我市医保规定退休人员个人帐户的计入比例均高于在职人员,如本次医保政策规定中,35岁以下个人帐户计入比例为2.3%,35-45岁为2.7%,45岁以上为3.5%,退休人员按照本人养老金的5%计入,其中:70周岁以下的月计入额低于60元的,按60元计入,70周岁及以上月计入额低于70元的,按70元计入。
 
magic_snow   我是一名专业干部病是由部队带到企业,收入底看病怎样执行?现在看病遇到难处,刘局长您能否给予相关意见  
嘉宾   您好!关于转业干部医疗问题有相关规定,具体情况请于上班时间与医疗保险处联系,电话:5779387。  
留言板   请问在领失业金期间需不需交医疗保险金?失业金领完后再交,是否属于中断医疗保险。  
嘉宾   您好!在失业期间不需交医疗保险金.失业期间发生医疗费用,按规定由失业保险按比例报销.失业金领完后可继续交纳医疗保险费,不属于中断医疗保险(详情可到街道劳动保障所咨询).  
zkshun   局长先生,您好:
   大病药费中,超限价自付的标准是如何确定的?为什么在药价未变的情况下,2003年7月降低限价,提高了自付的数额.(如英特龙售价72.8元未变,而限价由90元降为60元)  
嘉宾   您好:
因为 《药品目录》有部分药品,疗效相差不多,但价格相差较大,为了减少乱用高价药的倾向,根据国家有关规定,对价格较高的药品设定了最高费用限额。03年我们根据青岛市第四期药品招标后,药品零售价格的变化情况,对部分价格下调较大的药品的最高费用限额做了适当的 调整。
 
alice_yi   刘局长,听说大额医疗救助金的缴费标准由2.5元提高到5元了,是不是保障程度也相应提高了?  
嘉宾   您好!市政府176号令规定大额医疗救助金缴费标准由每人每月2.5元提高到5元,同时将最高支付限额由原15万元提高到20万元,确实是保障程度提高了.  
magic_snow   为什么医院的医生全部建议使用自费药?是不是医生的收入与此有关?如果是的话,为保护弱势群体能否约束这种行为?  
嘉宾   目前医院可能存在你反映的问题,为了保护职工利益,医保规定,一是使用自费药必须由患者或其家属签字同意,否则费用由医院负担;二是市已保管理中心与各医院签订的医疗服务协议中,明确规定了职工的自负比例,超过规定标准要受到处罚。  
留言板   我是高血压门症大病,我搞不懂为什么要先扣去840元(三级甲医院),再扣去18%(5000元以内),再扣去有的药费只报销%多少,所以最后报销不到一半的钱,我想问的是,为什么要单独扣去840元?有没有重复扣除呢?  
嘉宾   您好!按照国家医疗保险规定,基本医疗保险费是由单位和个人共同缴纳,从统筹金开支,个人首先要缴纳起付线。
我市原规定一、二、三级医疗机构起付线分别为上年度职工平均工资的6%、8%、10%,随着职工平均工资的逐年提高,应当每年都做调整,但考虑到不加重职工的负担,我市至今仍按2000年社平工资计算的标准执行,没有随社平工资的提高而调整。新医保政策规定将起付标准与职工平均工资脱钩,即一、二、三级医疗机构的起付标准仍执行现行标准,一级医院500元,二级医院670元,三级医院840元。所以,您所说的报销先扣起付线没有重复扣除。
 
留言板   请问领导参加医保的职工如果家里实在没钱,本人病的利害,要住院社保能帮助解决前期住院的费用吗?  
嘉宾   您好!如果您单位已经参加了医疗保险,缴纳了医疗保险费,您可到市内七区任何一所住院定点医院住院,出院时只需与医院结清应由个人负担的医疗费即可,其余大部分医疗费由市医保中心与定点医院结算。  
主持人   各位网友,考虑到部分市民不能上网,现晚报专门开通了一部热线电话:8258622  在这段时间内可通过电话现场为您解答有关医保问题,谢谢大家。  
hanlen   我以前在市北区投保,后来关系转到黄岛在黄岛投,以前的医保卡就停用了,我想知道黄岛医保如何领,为什麽不能象青岛一样也发卡呢?又为什麽不能通用一卡呢?这样还可以节约资源呀?  
嘉宾   您好!根据市政府176号令规定,从2005年2月1日起将黄岛区、崂山区、城阳区纳入市级统筹,黄岛区的参保职工也向市内四区参保职工一样,由市社保办统一制发社会保障卡,享受统一的医疗保险待遇。  
好学者   你好!建国前老工人的医疗账户的资金与政策不一至,相差很多,问题出在政府与单位之间,是应该政府给于解决还是由我们个人解决?谢谢。  
嘉宾   您提的问题,不是很明确,请您详细说明,以便为您解答。  
ljgg   尊敬的刘局长:
我大学毕业以后到青岛一家国营企业参加工作,1995年与公司签定了一份正式工作合同,合同有效期到2010年,1997年我因为身体原因离开了公司,当时我给公司写了停薪留职报告,但一直没有给予恢复,公司也没有给我任何书面解除合同或者任何形式的文件,经过我打听公司一直没有给我投入任何保险,请问:我可以要求公司给我把以前的保险续上吗?
再有,我现在可以办理失业证吗?
 
嘉宾   您好:
您的问题可以到劳动仲裁部门进行咨询。可拨打局长公开电话: 5912111   或到利津路20号,劳动保障局人民来访接待中心咨询。
 
csixq   请问:新的医保政策与现行的医保政策有什么变化?  
嘉宾   您好!
  这次调整遵循的指导思想是:扩大市级医疗保险统筹范围,提高医疗保险筹资水平,提高职工医疗保障水平,降低职工个人负担,促进医疗卫生事业健康发展,保证基本医疗保险的长期平稳运行。主要政策变化是:
  1、扩大市级统筹范围,将崂山区、黄岛区、城阳区城镇职工的基本医疗保险纳入市级统筹。
  2、将大额医疗补助金缴费标准由原每人每月2.5元提高到5元,同时将最高支付限额由原15万元提高到20万元。
  3、设立最低缴费年限制度。参保职工基本医疗保险最低缴费年限男满25年、女满20年的,退休(退职)后个人不再缴纳基本医疗保险费,按规定享受医疗保险待遇。
  4、将起付标准与职工平均工资脱钩,一、二、三级医疗机构仍维持现行标准:500元、670元、840元,以后根据职工工资收入和医保基金收支状况进行适当调整。
  5、基本医疗保险的最高支付限额由3.4万元调整到4万元。
  6、对职工发生的住院医疗费的报销比例作了调整,个人自负比例比原来有所降低。5000元以下部分由原规定的个人负担18%调整为“一、二、三级医疗机构分别为12%、14%、16%”,5000元至1万元部分,由原规定的个人负担15%调整为“一、二、三级医疗机构分别为10%、12%、14%”。1万元以上部分仍按原规定执行,即:1万元至2万元部分,个人负担10%,2万元至最高支付限额部分,个人负担5%。退休人员住院医疗费的自负比例仍减半执行。
  7、建立财政对基本医疗保险补充机制。
  8、完善医疗保险费用结算管理办法,采取总量控制、弹性结算为主,与限额结算、单病种结算相结合,同医疗服务质量相挂钩。
  9、成立城镇职工基本医疗保险领导小组和监督委员会,加强对医疗保险工作的领导。
 
magic_snow   乙肝患者住院,第一次花费到一定数额(9600)不管  
嘉宾   您好!您提的问题不是很清楚,请详细说明。谢谢!  
qdwwj   请问一下
我父亲是港务局退休职工,但保险关系在黄岛,因病住院,费用必须先垫付,再报销,非常麻烦,请问2月1日后可否和其他医保病人一样直接在医院结算?
 
嘉宾   您好!按我市新医保政策规定,从2月1日起黄岛、城阳、崂山三区纳入市级统筹后,三区的参保职工可到市内七区任何一所定点医院住院。出院后参保人只需与医院结清应由个人负担部分的住院医疗费即可,其余部分由市医保中心与定点医院结算,不必先个人垫付现金再报销。  
wwwwjjjj   我们车锁厂职工,自98年合并宏达塑料塑胶公司后,便停止了厂内职工的养老保险,至今未缴,好多五十多岁未到退休年龄的老职工长年有病,由于没有医保,所以看病都成问题,市政府多次说给解决,但是至今没有解决,此问题向多方面反映均无回音,请市领导重视。再者,车锁厂职工至今七个月未开工资,这个问题请领导也给予重视。谢谢!  
嘉宾   你好!对你所反映的问题,我们明天将专门调查处理,请您拨打5912111,我们将给你具体答复,或者请你留下联系方式。  
magic_snow   乙肝患者住院,第一次花费到一定数额(9600)不管病情如何都勒令出院,然后办理二次住院!
这是医院的弊端还是医保的弊端?
我相信在此聊天的广大市民都有此体会!  
嘉宾   首先医院的这种作法是违反医保规定的,出现这种情况请你向市医保管理中心举报.举报电话:5775181 医保中心将给予相应的处罚.  
爱无罪   请问,为什么几乎所有的大的定点医院,都要求患者在住院多少天或者花了多少钱之后一定要出院?比如住院10几天必须出院,再办入院;医疗费超过5000必须出院等等,第二次入院还要交起步费,这不是加重患者负担么?请回答。而且医院都说是医保规定的。  
嘉宾   您好!关于您所反映大医院要求患者病未愈即出院的做法我们认为是违反医疗保险规定的,我市医保没有这方面的规定。若哪个医院存在上述问题,请您及时到市医保中心监督检查处投诉,我们将及时查处。投诉电话:5775181、5756030,地址:福州路9号201室。谢谢!  
斯巴达   既然都是药品,为什么有些药品要自负?  
嘉宾   国家药品目录分甲类药品和乙类药品两种,甲类药品是临床必需,且在同类品种中价格较低.使用甲类药品发生的费用,在纳入药保报销前,个人不负担任何费用;乙类药品是供临床选择使用,且在同类品种中比甲类药品较高,所以使用乙类药品,按照国家规定个人需要负担一定比例的费用。建议尽量使用甲类药品,这样可以减少个人费用负担。  
magic_snow   可以理解医院的药品比药店的价格高.但同样的药品(同厂家,同计量)医院定价有没有限价之说?能比要店高多少比例?  
嘉宾   药品价格是由物价部门管理的,可以向物价部门咨询。  
sunfaye   刘局长,你好
    家属不幸得了急性白血病,可否办理相关手续去北京做造血干细胞移植?多谢!  
嘉宾   您好!根据我市医疗保险规定,转外地就诊需经本市三级甲等医院及市级专科医院多次检查,市级专家会诊仍未确定的疑难病症。从您反映的问题得知您家属的病情已经有了明确的诊断,我们认为不必到外地就诊,因为本市青医附院和四O一医院已具备造血干细胞移植手术条件,建议您到这两家医院咨询一下,这样可以降低你因转外地多负担的医疗费(转外地就诊需个人多负担5%的医疗费),同时可以减少在外地就医的麻烦。如果上述两所医院无法治疗,你可到市内三级甲等医院医保办办理转外地就诊的手续,然后到医保中心审批即可。  
hd_qxt   我厂职工坐公司车辆发生交通事故,造成她本人九级伤残,现她本人向公司提出如以后工作中旧伤复发所造成的费用由谁负提?  
嘉宾   您好!从您所反映的问题得知,您发生的交通事故已经被认定为九级伤残,所以医疗费应该由工伤保险支付,如果在以后工作中旧伤复发造成的费用应仍由工伤保险支付。  
sunfaye   刘局长,你好
   请问大病统筹和医保入院有什么差别?报销比例前者会更大一些吗?
ps:为什么大病统筹一定要有15天的住院限制?  
嘉宾   您好!您问的大病统筹是否指门诊大病?  
csixq   非常感谢刘局长一行回答了我的问题,同时感谢青岛新闻网提供这次机会!了解新政策将会更好的维护自己和他人的合法权益,再次谢谢!  
嘉宾   也谢谢您对我们的关注。  
张扬19680605   退职人员医疗保险补交的部分,应该由谁承担,比例是多少?  
嘉宾   您的问题不够明确,退职人员为何要补交?请详细说明,谢谢。  
大海_221   我于1968年就业于国营企业。本企业1996年破产,后又到其他企业工作至2001年6月,保险金一直缴纳未断,职工保险连续缴纳已达32余年。

最后所在这一企业,属合资企业,由于法人代表严重违法,致使本人保金中断(2001年6月—12月),档案被扣,失业手续不给办理。

经市劳动仲裁裁定由其补交保金,落实转移档案。但此时该法人代表负债潜逃,使市南法院无法执行,至今长达三年之久。严重侵害了我的基本权利,即无生活费,又无法享有医疗保险。尽管本人多次找市北劳动保险办,也补办了本人档案,并要求自己来承担缴纳保险金,目的是获得最基本的公民权利。但是未经上级批准。

我在去年九月份不幸查出胃癌晚期。自费进行了手术和三次化疗,由于长期的生活经济困难,东取西借筹备治病资金,精神压抑、病情加重。

为此特向刘局长呼救,我这样一个已有三十二余年工龄的党员,是否应有最基本的公民权利和享有劳动保险的有关待遇呢?请还于我最基本的生存权。但不知此事如何办理,请您回答以下两个问题:

1、 能否办理大病统筹,按有关政策报销医药费用?

2、 能否办理大病病退,有哪个部门来办理?
 
嘉宾   你好!你所反映的问题比较复杂,请你或你的家属与我局医疗保险处联系(电话:5779387),我们了解清楚有关具体情况后,再研究处理。  
lain7956vex   退养职工的医保待遇怎样?谢谢/  
嘉宾   你好!单位和职工都应当按规定缴纳医疗保险费,缴费后退养职工与其他在职职工享受同等医疗保险待遇。  
鲁风   局长:您好。新办法把缴费年限定为男25年.女20年。我是一名伤残二级(劳动局评定),工龄15年。我想办退职,但退职后医保缴费年限不足,不能享受医保待遇怎么办?  
嘉宾   请问劳动保障局是否已为您认定了工伤?请说明具体情况,谢谢。  
夕阳异样红   现在医院卖的药比药店卖的药要贵23%左右,医院的药价长期降不下去,我想,我们参加医保的职工(如大病)在普通的药店买的药也能报销的话,不是既节省了医保的费用也节约了我们自己负担的那部分费用该有多好啊?我们有义务扶植医院吗?  
嘉宾   您好!您反映的问题非常好,今年我们将选择部分社区卫生服务中心和定点药店作为门诊大病管理的试点,这样可以节约您个人负担的医疗费,也方便了门诊大病患者的就医,请您在这方面多提宝贵意见。  
evita3003   谢谢  
嘉宾   您好!2月1日以后住院及此前入院此后出院的参保患者,费用结算时其分档自负比例和统筹基金最高支付限额按调整后的标准执行;2月1日前办理出院,尚未结算费用的,结算时仍按原标准执行。  
zyn   我妈妈是大病,去年,报销药费时候,要先扣除840元,再扣除18%(5000以内),再扣除有的药费只能报销80-90%,最后也就报销不到一半的钱,我想知道,为什么要先扣除840元,没有重复扣除吗?  
嘉宾   您好!按照国家医疗保险规定,基本医疗保险费是由单位和个人共同缴纳,从统筹金开支,个人首先要缴纳起付线。
我市原规定一、二、三级医疗机构起付线分别为上年度职工平均工资的6%、8%、10%,随着职工平均工资的逐年提高,应当每年都做调整,但考虑到不加重职工的负担,我市至今仍按2000年社平工资计算的标准执行,没有随社平工资的提高而调整。新医保政策规定将起付标准与职工平均工资脱钩,即一、二、三级医疗机构的起付标准仍执行现行标准,一级医院500元,二级医院670元,三级医院840元。所以,您所说的报销先扣起付线没有重复扣除。
 
sunfaye   刘局长,你好
   家属得的是白血病,需要好几个疗程的化疗,开始以医保入院治疗,后来办理了大病统筹入院,结果以大病统筹入院的时候告知一定要在15天内出院,出院时发觉报销的比例和医保卡入院完全一致,所以想请问一下大病入院和医保入院有什么区别,难道只是时间限制上的差别?多谢刘局长对本问题的关注!  
嘉宾   您好!关于白血病化疗应属于住院结算报销的范畴,其报销比例应是一样的。2005年2月1日后,我们拟将纳入到住院结算统一管理之中,您所提的15天出院的问题将得到相应的解决。  
magic_snow   为什么医保住院,病不好,钱到一定数额时就让出院,但可以再住进去,还要拿二次进门费420元.这无疑是对患病弱势群体增加更重的经济负担,这是青岛的规定吗?  
嘉宾   您好!关于您所反映大医院要求患者病未愈即出院的做法我们认为是违反医疗保险规定的,我市医保没有这方面的规定。若哪个医院存在上述问题,请您及时到市医保中心监督检查处投诉,我们将及时查处。投诉电话:5775181、5756030,地址:福州路9号201室。谢谢!  
wmx67   1。我在2月1日前住院,在2月1后出院这样的医疗费怎样算?
2。大病统筹单位没给缴怎么办?  
嘉宾   好!2月1日以后住院及此前入院此后出院的参保患者,费用结算时其分档自负比例和统筹基金最高支付限额按调整后的标准执行;2月1日前办理出院,尚未结算费用的,结算时仍按原标准执行。
如果单位未缴纳医疗保险您不能享受医保待遇。
 
琴岛飞鱼   请问职工医疗保险的缴费比例是多少?我工资2200左右(实发),每月个人扣21+单位缴21,这符合有关规定吗?  
嘉宾   医疗保险的交费是以本人上年度工资收入作为基数,但未按照8%、个人按照2%的比例缴纳。  
magic_snow   关于二次住院?是医院的规定还是医保的规定?
乙肝住院第一次住院限额是9600然后二次住院!
 
嘉宾   医保规定严禁分解住院, 患者在未达到出院标准时,不得强制医保患者出院,如果有 违反上述规定的情况,请拨打投诉电话;5775181.  
鲁风   请问,新条例2月1日执行,请问现在办理退职按哪一个条例执行?  
嘉宾   你好!2月1日以前办理退职手续的,按 原规定执行,2月1日以后办理退休的,执行新规定.  
听海看日出   现在的劳动保障政策相对的比较完善了,但对于个体工商户和农工商人员的政策还是个空白。这样对于劳动保障的工作人员来说难度相当的大,请问刘局长什么时候能出台一些针对农转非人员的政策呢?  
嘉宾   您好:
关于农工商企业参加医疗保险问题,各级领导都非常重视,现在已经有一个初步方案,待经过充分论证后,报市政府批准实施。
谢谢!
 
gigi444   我爷爷88岁,可否办理家庭病床?如何报销?  
嘉宾   您好!我市医保规定年龄偏大且患慢性疾病、卧床不起,可以到二级定点医院申办家庭病床。  
家在四方syt   请问;
   我失业后,正在领失业金期间,2004年有一个文件说在领失业金当中不让投保,但是现在生病,要住院,一问说不投保就不报销,我现在要急需住院请问我现在应该怎么办?谢谢!
 
嘉宾   您好!在失业期间不需交医疗保险金.失业期间发生医疗费用,按规定由失业保险按比例报销.失业金领完后可继续交纳医疗保险费,不属于中断医疗保险(详情可到街道劳动保障所咨询).  
ltx12345678999   有传言2005年医保个人帐户划归医院所有是否属实  
嘉宾   不属实。  
张扬19680605   我的一位朋友正在办理退职手续,已经交纳了21年的医疗保险费.按新的医疗保险政策,缴费年限是25年.我想了解的是:剩余的费用应由个人负担,还是由单位负担一部分?具体比例是多少?剩余的费用是必须一次性交纳,还是可以按年交纳?  
嘉宾   您好!根据有关政策规定,退职时如果缴费年限达不到最低缴费年限,一次性补缴所需费用,除因单位欠缴造成缴费年限不足的部分,补缴费用由单位和职工本人按规定比例共同负担外,其它原因造成缴费年限不足部分,由本人负担,具体比例按退休上年度社平工资10%一次性补齐差额年限。  
留言板   看到报纸最近刊登在医保单病种范围内,没有下肢动脉硬化闭塞症,采用支架置入等新技术,不知是否在医保新规定范围?  
嘉宾   目前的单病种结算范围,尚不包含此病。为了更好地保障职工医疗, 我们将在专家充分论证的基础上,逐年扩大单病种结算的范围,以及与单病重结算相关的医用材料。  
sunfaye   刘局长,您好

    请问医保卡和大病统筹入院次数有无限制?听说医保卡一年只能住3次,大病统筹有无此限制?  
嘉宾   医保卡和大病统筹入院次数没有限制.参保职工因病符合住院条件的,均可在全市定点医院范围内自主选择住院医疗.
 
留言板   局长:您好!我想问一下,新的制度对门诊大病患者有哪些有利的方面?谢谢!  
嘉宾   您好!实行新的政策后,门诊大病报销方式将原由市医保中心报销逐步改为由定点医院结算报销,即参保职工门诊疾病一个医疗期满后,可直接到自选的定点医院按规定结算,医院可以及时给予报销,这样可以大大方便参保职工,减少参保职工报销周期和垫付医疗费较长的麻烦。另外,降低了个人自负比例,例如:0-5000元,个人原自负18%,新政策实施后,按医院等次,一、二、三级医院个人自负分别为12%、14%、16%。因门诊大病一般属慢性病,完全可以选择二级及以下医院定点,这样可以大大降低个人自负比例,同时起付线也自负较少。  
evita3003   谢谢  
嘉宾   您好!2月1日以后住院及此前入院此后出院的参保患者,费用结算时其分档自负比例和统筹基金最高支付限额按调整后的标准执行;2月1日前办理出院,尚未结算费用的,结算时仍按原标准执行。

 
mwxh   请问,如果我是不固定职业者,如何办理医药卡?  
嘉宾   您好!如果您是我市城镇户口人员,可到户口所在地的街道劳动力保障中心参加社会保险同时办理劳动和社会保障卡。  
留言板   你好!父亲是属于“建国前老工人”,05年的医保卡只有400多元,通过咨询福州路医保电话,工作人员让我们自已去单位或区医保部门去查询,医保金额数据不正确,也往卡上打?主管领导是否知道?谢谢!  
嘉宾   您好!请留下您姓名、联系电话、单位,我们将对您所咨询问题进行认真落实后再与您联系。  
sunfaye   刘局长,您好

   请问如何办理职业病?需要具备什么条件,到哪些部门办理相关手续?非常感谢!  
嘉宾   您好!职业病办理请咨询社保办工伤管理处,咨询电话:6010813。  
善翔   去年就看到报道,有大量的药品进入基本医疗报销范围,我们青岛什么时候执行?  
嘉宾   您好:
  按照国家规定,国家对药品目录调整后,省政府有15%的调整权限, 目前省劳动厅正组织专家积极调整,我市要在省调整后,才能执行。
谢谢!
 
留言板   请问刘局长,青岛钢厂为什么没参加医疗保险,还有退休职工3年没报销医疗费,在职职工工作时间每天在10小时。。。。很多侵犯职工合法权益的事。。。。。  
嘉宾   您好!我们将根据市政府的规定,督促青岛钢厂参加基本医疗保险。在参保之前,退休人员发生的医疗费应由企业按规定给予报销。  
diefrau   我本人现在因私出国留学,之前已经缴纳了10年的医保,是否可以继续交费?一年交多少?  
嘉宾   原参加基本医疗保险的出国留学人员,在国外期间不享受基本医疗保险待遇,回国后可以按规定继续参保,医疗保险实际缴费年限累加计算.目前交费比例,以本人工资总额为基数,单位按8%,个人按2%比例交纳.  
dsh4808   刘局长您好,办理失业证后,未就业,可以个人交纳医疗保险吗?需要交多少年?  
嘉宾   办理失业证后可以个人一并参加基本医疗保险和养老金保险.基本医疗保险最低交费年限为男25年,女20年(含基本医疗保险制度实施前的视同交费年限).  
maomao2008   刘局长谢谢您及相关工作人员今晚的的耐心工作,非常感谢您的辛苦给遭受病痛折磨的患者及家庭所代表的社会弱势群体带来新生活的希望。  
嘉宾   我们应该做的!  
嘉宾   各位网友,3个小时的网上对话时间结束了,感谢广大网友对劳动保障工作的关心和支持,由于时间的关系,可能有些问题未能一一回答,我们已将问题分类整理带回,将尽快给予答复。广大市民如果还有关于劳动保障政策方面的疑问,可以随时拨打劳动保障咨询服务热线:5719191 ,或直接到利津路20号市劳动保障局人民来访接待中心咨询。谢谢大家。市劳动保障局,刘卫国。    2005.1.24  
主持人   今天的网谈到此结束,感谢大家的踊跃提问,下次再见。  

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