今年起,要加快发展卫生事业,抓紧完善公共卫生“两个体系”,深化医疗卫生体制和药品生产流通体制改革,控制医药价格和医疗服务收费。加大对重点传染病的防治力度,发展社区卫生服务,推进中医药现代化进程……
——摘自省十届人大三次会议《政府工作报告》
社区流行词——
贴身大夫
、网络建设
1月19日,记者走进济南市千佛山东路社区卫生服务站,只见几名居民正在打着吊瓶看电视或者翻阅健康杂志,药房里整齐地摆放着各类药品,门诊室的墙上则挂着14位医护人员的照片和责任区域。附近居民吴长英因为上火来这里诊疗,最后拿了一盒黄连上清片和一盒红霉素眼膏,总共花了3.5元钱,她高兴地说:“这些钱到大医院挂号都不够,在这里看病买药又便宜又方便。”
这只是遍布济南市区的社区卫生服务站中的一家。据济南市卫生局统计,2004年,省城济南的社区卫生机构达到了118家。其中约有70余家进入了医保范畴。大大小小的社区卫生服务中心、服务站渐渐地走进了人们的生活。
根据1995年卫生部出台的有关文件精神,确立了发展社区卫生服务的计划。至今在我省各地,社区卫生服务网络已经越织越密,主管部门在2003年年底就提出了“加强社区卫生服务站点网络建设”的规划和目标。以济南市为例,2004年社区卫生服务站点的建设目标已经全部完成,一年中社区卫生服务站点数量增长了20%,达到了118家。这些站点承担着社区居民的医疗保健、疾病预防、计划生育、心理咨询、康复和健康教育等众多内容。
对社区卫生服务站点建设的重要性,山东大学社会医学与卫生事业管理研究所徐凌中所长有一套理论:随着百姓对健康和疾病预防的日益关注,应该倡导一种“大病进医院、小病进社区”的诊疗习惯。他做的一项调查表明,在三级甲等医院看病的病例中,60%以上在社区的门诊就可以完成,如果这部分病人能有效分流,三级以上医院出现的诊疗资源紧张现象将得到直接缓解。
医院流行词——
招标进药、划价革命
2004年,省城几乎所有的医院都不同程度地进行了一场“划价革命”,将延续了多年的“挂号”、“划价”、“收费”等需要病人分别排队的诊疗程序,合并成一个窗口。
谈起去年3月份划价、收费等窗口合并前的情景,千佛山医院财务部收费处主任魏益亮说,改革之后,病人可以在每一个窗口进行挂号,划价、收费一次性办理,原来看病时间至少缩减了一半。
山大二院的关副院长说,“划价革命”使得病人在医院看病的时间大大缩减,医院诊疗的效率也提高了不少。
魏益亮还向记者提出了一个无纸化办公的设想。即医院通过和银行的合作,为市民办理一张诊疗卡,病人到医院就诊时,就可以通过刷卡的方式办理一张电子诊疗卡,医生可以直接在电子病历上开方。接着到划价收费处根据调出来的该电子病历个人资料,完成划价、收费等一系列程序。
除此之外,药品集中招标采购工作的不断推进也让医院渐渐告别了“暴利时代”。据省卫生厅有关人士透露,2004年1月至9月,我省97.75%的县级以上医疗机构对36742种药品实行了集中招标采购,使药价平均降幅达到28.71%,让利患者3.59亿元;同时,2004年我省各级医疗机构总收入237.9亿元,比上年增长3.88%,其中,药品收入105.5亿元,比2003年增长2.8%;医疗收入105亿元,比2003年增长10.5%,医药费用增长过快得到有效控制,医院收入结构发生了明显变化。
药店流行词——
夜间售药、平价药店
记者从省药监局市场处获悉,2004年,全省新增药店3000多家,使药店总量达到了12000-13000家,其中“平价药店”成了这个市场中的一匹黑马,哪一匹杀出来,都带着自己的利器,引起一片惊呼。即便如此,仍有不少外省的医药零售商进军齐鲁,冲进硝烟,杀入战场,使竞争越战越酣。
竞争不仅降低了药品的价格,也使得“服务”这一商品标签越来越醒目:24小时售药。根据国家有关办法,我国现有的零售药店应具备24小时售药的能力。考虑到各地的实际,并没有强制性的要求。据悉,当前省城现有的几百家药店中,坚持24小时售药的不足1/10,省药监局有关人士说,现有的药店比较密集,“1/10”已经可以保证市民夜间购药了。
本报记者 郭波 乔显佳