新华网山东频道12月22日电(记者 刘宝森)
自去年10月份《新婚姻登记条例》开始实行,随之而来的是各地婚检率急剧下跌,遗传性疾病、新生儿残缺等不婚检"后遗症"开始凸显。今年5月份青岛崂山区在全国率先提出并实行了免费婚检,此后其他一些城市,如宁波、南京、武汉等地也相继推行类似措施。
半年以来,免费婚检收效初显,青岛崂山区婚检率由原来的2%上升到目前的20%,但与此同时记者也发现,免费婚检仍面临在百姓不买账、推行难等一些问题。
无人婚检 隐患突显
曾作为2003年最人性化法规之一的《新婚姻登记条例》从2003年10月开始实施,不再把婚检作为强制规定,但婚检缺少强制性导致目前婚前医学检查率大幅度下降,出现了"有病的不愿检,没病的不想检,缺钱的不敢检,没有文化的不会去检"的"四不检"现象,各地婚检率纷纷下降至"冰点"。
青岛市崂山区婚姻登记处主任王海英说,自2003年10月1日至2004年5月,崂山区办理婚姻登记手续的新人有1228对,主动接受婚前医学检查的只有25对,婚检率仅为2%,而这25对都是有一定文化素质的非农业人口,无一例农业人口。
婚检率下降可能会带来了一系列问题。青岛市妇女儿童医疗保健医院的专家指出,婚前体检的目的主要是发现遗传病、传染病、生殖系统疾病,并对新人进行优生优育和保健指导。数以百计的疾病可以通过遗传给下一代,常见的有血友病、先天性心脏病、地中海贫血、精神病等。
据了解,青岛市妇女儿童医疗保健医院历年来检测出的遗传病能占整个受检人群的2%以上,男女生殖系统疾病的检出率分别占到了各自受检人数的7%和6%以上,另外,肝炎或肝炎病毒携带、结核、性病等传染病的发病率达到了8%到10%。
崂山区妇女儿童医疗保健医院副院长王晓光说,婚前医学检查是防止和控制遗传病蔓延的第一关,是提高民族素质的重要措施。据统计,10年以来,我国婚前医学检查,检出患有不同疾病人数占婚前医学检查总人数城市为10%;农村为13%到15%,崂山区仅2002年12月份婚检不合格率就达23%。据山东省2002年的数字统计,婚前医学检查发现疾病中指定传染病占16.59%,性病占4.07‰,而作为青岛市城乡结合部的崂山区乙肝携带者占到15%高于全国10%水平。
免费婚检:收复"失地"进行中
半年时间,从2%的婚检率升到20%,崂山区妇女儿童医疗保健医院副院长王晓光说,应该承认免费婚检逐渐得到人们的认可,无人来婚检的局面已经改观,婚检"失地"正在收复进程中。
今年5月,针对婚检率骤降的趋势,青岛市崂山区在全国率先实行了免费婚检制度。政府财政每年拿出25万元来支持本区医院的婚检工作。试图通过政府出资金为结婚登记人员进行免费健康查体的服务形式,使婚检逐渐成为社会公民的自觉行为。崂山区规定查体内容包括三部分:医学检查,如询问病史、全身体格检查;卫生指导,包括有关性保健和性教育、新婚避孕知识等;卫生咨询,医师和服务对象面对面的交谈,并对服务对象提出的问题进行解答等。
记者在崂山区妇幼保健医院见到正在体检的一对新人,新郎官说"我和她商量好了,登了记就来做次检查,不花钱,一旦检出问题可以早发现早治疗。"负责婚检的内科主治医师邢信增告诉记者,自从实行免费婚检以后,来检查的人多了,平均每天1对,而且主要以周边村镇里的农民为主。
崂山区民政局纪检组书记宿朋分析认为:以前强制婚检时人们的顾忌主要集中在搭车收费、隐私权等焦点上,而目前免费婚检首先解决的是搭车收费问题,因为已经不存在老百姓买单的可能,而且一旦检查出问题,医生必须要和病人商量是否同意治疗,完全尊重病人的意见。同时崂山区充分考虑病人对自身隐私的保护,特意为来检新人提供了不同内容的检查套餐,病人可以根据自己情况进行选择,这些都成为了吸引新人来婚检的重要因素。
据了解,全国的其他地区在推出免费婚检之后,婚检人数也呈现出逐步增多的趋势,如武汉市武昌区推出免费婚检一个月后,共有235对新人接受免费婚检,平均每个工作日有10对新人前来婚检,婚检率达到20%,浙江舟山普陀区近三个月参加免费婚检的新人比率接近登记结婚总人数的30%。
政府"买单"能否挽救婚检?
政府"买单"能否挽救婚检?关键还要看群众是否"买账"。
崂山区民政局纪检组书记宿朋说,虽然目前婚检率已经上升到20%,但与政府所期望的仍然相差甚远。目前是政府把钱投到这项事业上,而各个部门的难题是如何能让更多的人认识到婚检的重要性并主动选择它,让这部分资金真正派上用场。据了解,按照崂山区每年婚姻登记人数在2500对左右,按过去实行强制性婚检前医学检查每人50元计算,崂山区每年需资金25万,但为来检查的新人提供的婚检套餐每套都要花费200到300元,因此医院是在做赔本的买卖为新人查体。
采访中,崂山区妇幼保健医院副院长王晓光也认为免费婚检没有达到预期的效果。他告诉记者,崂山区在实行免费婚检之后,各个部门提供了多项优惠政策以吸引更多的人来婚检。除免费外,考虑到新人对"婚检"说法的反感,医院淡化这种说法将检查称为"健康查体",同时还将免费时限延迟到新人登记后两个月。针对新人对检查项目的特殊要求,医院专门设计了4个套餐以供选择,为节省时间,一些如检查肝功能等费时的项目当场就能拿到结果,检查之后新人还能获得一份精美的纪念品。但即便如此,群众并不是很"买账"。
崂山区妇幼保健院内科主治医师邢信增分析认为,婚检人数仍然偏少主要有三个原因,首先是怕麻烦,一般体检需要半天甚至一天时间,一些人不愿花费;其次就是一些明知道自身患病却不愿面对现实,生怕检查出来影响婚姻;三是陈旧的传统观念,很多人并没有认识到婚检的重要性,认为结婚与婚检并没有多大的关系。
有关人士也指出,"免费"不是刺激人们进行婚检的根本方法。目前参加婚检的人数减少,最主要的原因还是取消了"强制",而人们对婚检的重要性尚无正确认识,对不婚检的严重后果没有警惕。政府应该加强宣传。当大家明白了婚检的重要性后,即便花钱,还是会选择婚检的。
但宿朋说,免费婚检的宣传并不容易。由于崂山区属于青岛城乡结合部,80%的人属于农村户口。因此要让每个人了解免费婚检并主动选择婚检必须要有大量的宣传人员和畅通的宣传网络,而崂山区的每个村只设一个民政主任远难承担起走家串户的宣传工作,因此崂山区正在酝酿通过庞大的计生网络来宣传免费婚检的方案。
法律界认为:慎提"强制免费婚检"
为提升免费婚检的人气,一些地区提出了或正在酝酿强制性免费婚检的做法,但法律界有关专家提醒,强制婚检违反法律。
山东琴岛律师事务所律师于华忠表示,婚前医学检查应当是针对婚姻关系的成立而作的医学检查。新的婚姻法和婚姻登记条例中都没有将婚检作为结婚登记的必要条件,因此婚姻登记机关在办理结婚登记时不得要求当事人出示婚检证明。所以如果恢复婚检强制,不管是否免费,肯定违反了婚姻法和婚姻登记条例。
于华忠说,之所以法律不再强制婚检,是因为国家只是公布了哪些疾病不适合结婚,但至今都没有规定患有哪些疾病是禁止结婚的,所以婚检也就变得没有针对性了。真正应该引起政府部门重视的,是如何来增加婚检的透明度和可信度,让百姓相信婚前体检不是走过场,更明白婚检到底是查什么。
法律界有关人士也指出,地方若出台法规恢复"强制婚检"合情但不合法。从减少新生儿缺陷、保证国民素质等社会伦理道德角度来说,强制婚检有其合理的因素,但地方法规不应与国家法律相冲突。新《婚姻登记条例》取消强制婚检,体现了对人权的尊重。像结婚、离婚这类民事行为,应该将权利还给个人。地方如果再立法收回,似乎不妥。
采访中大多数人认为,目前世界上无一国家采取强制婚检的做法,我国取消婚检的强制性把决定权交给了当事人,体现了对公民权利的尊重,是民主进步的体现,实现"要我婚检"到"我要婚检"的思想转变并非一日之功,不可能一蹴而就,而恢复强制婚检的做法无异于倒退。
责任编辑:赵振宇