新华网成都10月22日电 １０月１０日是第１３个世界精神卫生日，今年的主题是儿童青少年精神健康。未成年人心理健康再次成为社会关注的热点，虽然我国不少城市中小学都设立了心理辅导教师，但我们也不得不面对这样一个尴尬的现状：这些心理辅导教师大都是由校医或教导主任来兼任的，正式通过 国家心理咨询师执业考试的可谓是凤毛麟角。我们的孩子倾吐成长的烦恼时，从这些非专业心理辅导老师得到的往往是流于形式的说教。帮助未成年人走出心理障碍，心理辅导教师需要的不仅仅是从教经验，更重要的是专业的资格培训。

     身兼两职 校医难以一心二用

    四川大学华西医院心理卫生中心主任孙学礼：不久前，一位在成都工作的香港人带着儿子到我们医院挂了心理咨询的号，一坐下来，我就习惯性地问对方，有什么可以帮他解决的问题，对方说没什么问题。我就纳闷了，没问题你来看什么心理咨询啊？那位父亲很认真地说这是他例行的健康咨询，在香港他和儿子都是定期来看心理医生的，现在在成都生活，到了时间也一样来，人家还反问我一句难道非要有毛病才可以来吗？这一问搞得我倒不好意思了，做久了心理医生我几乎都忘了还有正常人了。举到这个例子，其实我的心情并不轻松。按我们现有的生活标准和思维观念，像这位父亲一样带孩子定期看心理医生的毕竟是极少数。更多的孩子遇到烦恼时，不能及时接受专业的心理援助。四川全省８７００万人口，但是能够对儿童精神疾病进行诊断和治疗的专科医生只有５人。而通过国家心理咨询师执行考试全省也只有１００多人，其中通过心理咨询师中级执业考试的，也就是可以单独执业的只有１９人。这１９人中一位中小学心理辅导老师也没有，目前在城市中小学里担任心理辅导员的，大多是由校医或是教导主任兼任。

    成都某中学初三学生颜薇薇：我以前遇到烦心事学不进去时，也找过学校的心理辅导老师，老师态度倒是很好，听完了就反复告诉我，你意志再坚强一点嘛，学习再勤奋一点嘛，不高兴的时候挺过去就好了。这些话和平时父母、班主任老师说的没什么区别，他们往往是凭自己的人生或教学经验指导我们大的方向，其实我们更需要的是实用的办法，大人说什么挺过去就好了，可是具体怎么做才能挺过去呢，我们心里还是一团迷糊。我们是一所重点中学，升学的压力特别大，班上有许多同学都曾经自残过，这样虽然痛，过后心里却能好受一点。去年父母陪我去看心理门诊，医生告诉我每天做半个小时的“松弛训练”，其实很简单，就是在固定的时间段里尽情想些美事，比如小时候去春游，最喜欢的小动物等等，坚持两个多月以后，我对着镜子看发现自己爱笑了，而且学习时也没有那么烦燥了。

    四川大学华西医院心理卫生中心副教授董颐：我们心理咨询的门诊量每年以２万人次的速度递增，２００１年是７万，２００２年是９万，２００３年已上升到１１万，其中７０％是儿童和青少年，而且来咨询的孩子大多数是已经出现了比较严重的行为问题和情绪问题，直接影响到正常的学习生活，以及和外界的沟通。如果在早期他们心理流露出不适苗头时，就得到周围成人比如说家长或是老师的及时疏导，问题就要好解决得多。许多家长观念上存在误区，认为我们这里是精神病院，带孩子来是很不光彩的事情，或是担心服用药物对孩子的智力有影响，我想纠正的是专业医生在对待儿童青少年的精神问题时，不到万不得已是不会用药的，更多的是疏导他们的压力，教会他们找到快乐的钥匙。

    心理教师培训：不缺钱不缺时间 最缺的是重视和正视

    四川大学华西医院心理卫生中心主任孙学礼：我们国家是这两年才开始推行心理咨询师执业资格考试，起步得较晚，成都现在有４家具备培训专业心理咨询师资格的医疗机构，每期培训班的报名情况都超出我们的预计，期期爆满，非常火爆，但是遗憾的是我们的教育机构还没有对心理辅导教师的培训真正地重视起来，参加专业培训的老师寥寥无几，可以说专业化的关卡不是卡在钱上，因为许多城市中小学办学条件越来越好，并不缺这个经费，也不是卡在时间上，以心理咨询师的初级执业资格考试为例，取得初级资格后可以在单位内部从事心理咨询工作，如果坚持上课，培训半年的时间通过的机率是较高的。半年的时间也并不是很长。主要是现在许多学校在设立心理辅导教师时，还是存在流于形式的心理，就像原来我们医疗系统评三甲医院，有一个硬指标就是必需开设精神卫生专科，许多医院想评上三甲，不管条件成不成熟都先开个精神科，评上后在实践中发现精神科的门诊需求量逐年递增，才逐渐重视，加大人力物力的投入。也许我们的学校也要经历一个类似的过程。

    中国心理卫生协会儿童青少年心理卫生专业委员会委员郭兰婷：中小学的心理辅导老师要想得到孩子的信任，需要更多的专业技巧。在接诊过程中，我发现不少孩子对于把自己心里的苦恼完完全全地对心理老师倾吐出来，都或多或少在存在一定的顾虑，因为他们觉得学校的心理辅导老师认识他的班主任老师，也很方便联系自己的家长，如果说得太多，很可能会带来一些他并不想承受的麻烦，在这种担心隐私被泄露的顾虑下，孩子的安全感是得不到保障的，所以我们的心理辅导老师特别要注意说话的技巧和方式，只有孩子完全地信任你，才有可能真正地帮助孩子跨越心理障碍。

    四川大学华西医院心理卫生中心医学博士周茹英：心理咨询是个专业含量很高的行业，不是谁都可以从事的。如果缺乏专业培训，效果很可能适得其反，特别是儿童、青少年心智和行为都不成熟的情况下，如果刻板地说教或是轻描淡写让他们忘记烦恼，往往会让孩子反感和更加叛逆。学校的心理辅导老师不应该扮演政治老师或是伦理老师的角色，孩子的心理问题需要疏导，而不是简单地堵回去。

     当务之急：建立未成年人精神卫生初级保健网络

    四川大学华西医院心理卫生中心副教授董颐：我国高校现在设立的心理辅导教师专业化的程度较高，有相当一部分具备心理学相关专业本科或更高学历。四川许多高校心理辅导教师之间还建立了一个经常性的相互交流的网络。现在我们的当务之急就是建立一个未成年人精神卫生的初级保健网络，以便组织中小学的心理辅导老师定期接受专业化的培训，平时可以通过会议及业务交流等方式摸清我国未成年人心理健康的真实状况，总结普遍存在的经验和教训。

    我们最近正在着手准备开展四川全省儿童、青少年行为及情绪问题的干预研究，如果这个研究可以得到全省中小学心理辅导老师的帮助，应该可以达到双赢的效果，既可以对全省儿童、青少年最为困扰的心理问题做一个调查及原因分析，也可以在此过程中运用我们的心业知识对心理辅导老师们进行一些科学规范的指导。

    四川省社科院教授胡光伟：近几年我们每年都在提倡给学生减负，但在应试教育的条件下，面对升学的巨大压力，在一些人眼里，心理健康教育还只是一项可有可无的工作，他们把心理健康教育知识化，热衷于编课本、讲概念、考条条，希望通过简单的方式解决学生所有的心理问题，所以我也很赞成建立未成年人精神卫生初级保健网络，这样可以缩小经济发达地区和落后地区心理辅导教师的专业能力差距。如今各种通讯和沟通方式十分便捷，这项工作如果能真正落到实处，中小学心理辅导教师专业化的程度有望得到明显提高。