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记者目击精神病患者开颅手术过程 妻子同日起诉离婚
青岛新闻网  2004-09-29 16:45:56 重庆商报

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  核心提示

  昨日,我市首例精神病患者开颅手术在重庆三峡精神卫生中心进行。手术的对象汤波(化名)是一名患有18年强迫症的精神病患者。

  当天,万州区法院正在开庭审理汤波的妻子起诉汤波的离婚案子,汤波委托他的父亲前去出庭,他很坦然地走进了手术室。他说,如果手
术失败,就把自己的器官捐献出来。

  经医院特许,本报记者在手术室目击了手术的全部过程。

  热点讲述 洗澡要妻子或母亲“检查”是否洗干净了

  昨日上手术台前,汤波一本正经地向记者讲述了他传奇般的病因。

  1986年,不满20岁的汤波在乡下一单位上班。高大帅气的他对未来充满了希望,工作特别卖力。有一天,家里的电视机没有信号,汤波爬上屋顶去查看天线。几番摆弄后,电视机终于有了信号。汤波从屋顶快下到地面时,突然发现天线附近有一泡狗粪,为此他心中一惊,一种龌龊难受的心理油然而生,并当即连吐几口清口水。回家以后,汤波一下子钻进浴室,从头至脚洗了好半天,才长长地松了口气。

  打那以后,汤波的心目中总是浮现不洁的场面,于是便开始萌生洗手洗澡的想法,然后就不自觉地钻进浴室。从此,汤波的心病越来越重,每天都不自觉地要去洗澡,今年更是达到一洗就是5个小时。他一个人洗还不放心,还要别人帮忙看是否洗干净了。于是,汤波的妻子成了他第一个长时间洗澡的“观众”和“检查官”。时间长了,妻子也烦了这种怪行,就把他带到卫生院检查,住院治疗没多久,他的老毛病又犯了,并越发严重,每月他一个人洗澡用水达50吨,用天然气150方。为此,汤波与妻子关系紧张。无奈,汤波只好请来母亲看他洗澡。他还说,自己在洗澡时,一点也见不得别人身上沾水,否则他还要别人也去洗澡。

  得知这种神经性疾病可以通过手术治疗的他,昨日住进了三峡精神卫生中心,成为我市首例开颅治疗精神病的患者。

  在与记者半小时对话结束时,汤波说“就是手术失败了,我还愿意将我的器官捐献出来。”

  热点目击

  上午10时,汤波扔掉烟头,走进手术室。主刀医师谢家洪拿出记号笔将其左右半脑、头顶与眉际从头皮上标出来。接着,医生开始在他头顶的四个方位注射麻醉剂,很快四个小乒乓球大小的包(医学上称皮丘)从头皮上鼓了起来。

  “痛不?”“没事,只是有点胀!”医生和汤轻松地交流着。

  经过消毒,一顶钢圈环戴在了汤波头上,与此同时,四根螺钉从刚鼓出来的包里旋进去直到颅骨。10分钟后,一个六方形的“头盔”戴在了他的头上。然后他跟着医生去CT室进行扫描定位。

  八个靶点精确定位

  在CT室一旁,我国著名神经外科专家、南京脑科医院博士陈国志指着CT片上呈现出来的8个红色小圆点说,这就是要打击的靶点。它是通过CT层层扫描,然后借助电脑辅助,测算出的靶点的三维坐标数据。这个手术准确地说,叫定向导航外科手术。其实很简单,就是通过在头部开两个直径1厘米多的孔,然后用射频针将事先确定的靶点摧毁。难就难在精确定位,既要达到打击的目的,又不能损害其他神经的功能。

  打通至大脑的通道

  下午1时,谢家洪医生和另外6名医生护士就位。反复消毒后,开启了生理监控器和引流器。一个精密的月牙形钢头套架在了他头上。

  1时6分,第一个孔开钻。在牵引钳的帮助下,汤波右边头皮被拉开一个2厘米长的口。之后,医生小心翼翼地拿起颅钻开始“钻探”颅骨。颅钻前细后粗,“钻探”中,颅钻与颅骨间不时发出沙沙的摩擦声。由于汤波的头骨非常厚,小钻头钻不到颅内,医生便用事先准备好的手摇钻用力摇动把手。片刻之后,头骨上打了一个黄豆大小的洞,一条通往大脑的通道打通了。1时33分,他头部左边也开了相同大小的孔。

  手术的关键部分由此开始。

  30秒摧毁一个目标

  1时34分,医生开始报第一个靶点的三维坐标数据,主刀医生随之调整定位仪器。

  接着,一根长20多厘米的射频针朝着锁定的靶点刺去。长针连接着电线,与一台仪器相连。

  据操持仪器的医师介绍,这台专门的治疗仪价值100多万元,通上电以后,探针头可达70℃到75℃,达到毁掉受阻神经环路的效果。

  1时36分,一针刺去,汤波微微皱了皱眉。站在一旁指导的南京脑科博士陈国志问道,有什么不妥当,是不是不舒服?汤波的脚动了动,清晰地回答:“不,想咳嗽!”“忍住,很快就完了”。

  “好!退30毫米。”时间一到30秒,射频针就缓慢地朝后退,连续退两次。就这样经过30多秒钟时间,一个靶点就给摧毁掉了。

  第一个,第二个,第三个……到下午2时28分,第八个靶点亦即最后一个靶点被摧毁。

  “怎么样?没事吧?”

  “没事!”

  “还想洗澡吗?”

  “说不清楚。”

  医生边缝合手术创口,边和汤波交流着。

  2时40分,缝合完毕。医生告诉记者,手术非常成功。

  热点现场 术后第一句话:有点饿了

  “有点饿了。”手术完毕,汤波冒出了一句话。一直抱着他的护士一愣,没反应过来。他又清晰地重复了一遍:“饿了,从昨天晚上到现在还没有吃东西!”说完,汤波从手术台上坐了起来,准备下床。“不能动”医生告诫说。“没事,我能够走。”汤波不紧不慢地回答说。“不行,你还需要静养。”医生边说边将他送往术前的病房。

  热点对话 父亲帮儿子打离婚官司去了

  昨日,手术刚一结束,记者立刻在第一时间和他聊开了话题。

  记:你现在感觉怎样?

  汤:伤口有点痛。

  记:想你儿子吗?他在学校,很担心你,给他报平安吧!

  汤:好!

  记:你爸怎么没来?

  汤:帮我打官司去了!

  记:什么官司?

  汤:妻子与我离婚,今天在万州区法院一碗水法庭开庭。

  记:你现在脑袋里还想那些乱七八糟的事情吗?

  汤:不知道。

  热点链接 何为强迫症

  强迫症是以强迫观念、强迫动作为特征的神经功能性疾病。

  现实生活中,许多人都有着类似的体验。如过分怕脏,害怕感染病菌,经常反复洗手,以求得心理上的宽慰;不愿意别人碰触自己的衣服、用品和身体;在疲惫状态下,一种思想、观念反复在脑海中萦绕回旋;一段歌曲重复出现,久久不能排除等。程度较轻的强迫现象,偶尔出现,并不影响日常生活,仍属心理健康范畴。如果症状较为严重,经常存在,而且明知不对也无法摆脱这种强迫现象,内心很感不安,则已陷入强迫症。

  强迫性清洗,俗称“洁癖”,是以强迫性洗手和清洗自己的衣服、被褥、日常生活用品为特征的强迫行为。这是临床上最常见、最典型、症状最鲜明突出的强迫症类型。此外还有强迫性仪式动作,强迫性检查(如:反复检查门窗、电灯、煤气等),强迫性计数(如:电话号码、门牌号码、马路上的汽车牌号等)。

    记者李双全 方有成

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