新浪科技讯　据外电报道，正当伦理学家和其他一些人对脸部移植手术所带来的一系列道德伦理问题表示关注之际，来自美国路易斯维尔市和荷兰的医生组成的一个专家小组决心做第一个“吃螃蟹”的人。他们表示，做脸部移植手术的条件已经成熟，他们已经开始为脸部手术做准备，换脸手术指日可待。

　　换脸 手术已经进入准备阶段

　　9月17日，美国《生命伦理》杂志上发表了一篇善于脸部移植的文章中透露了一个重大医学信息：美国和荷兰的一个研究小组正在积极准备脸部移植手术。这意味着众说纷纭的换脸手术已经进入准备阶段。

　　研究人员在这篇论文中写道：“如果有人问脸部移植手术目前已经发展到哪一阶段，我们的回答是：在能确保安全的情况下，现在就可以做了。”这篇文章是路易斯维尔大学和荷兰的乌特勒支大学的研究人员一个联合小组撰写的，其中探讨了面部移植手术产生的一些伦理和心理问题以及在实施手术时病人所承担的风险。这些病人在火灾或其它事故中因为脸部受损伤破相严重而需要接受一些来自已经死亡的捐献者的面部皮肤移植手术。

　　虽然研究人员没有指出何时可以真正给病人做移植手术，但是他们已逐步向此迈进，目前正在进行一些临床研究。这个小组的研究人员一方面向其它同行征求他们对面部移植手术的意见，一方面已经向荷兰的健全人体试验委员会提交了一份申请，同时他们做好了也向美国一独立的健全人体试验委员会提交申请的准备，这意味着脸部手术已经列入这些医学专家的日程。但路易斯维尔的医生们说，未征得这两家委员会其中一家的许可，他们是不会做这种手术的，之所以作出这样的决定，为的是维护那些医学实验对象的权益。

　　尚未找到合适的手术对象

　　约翰·巴克医生说，美国和荷兰方面的研究小组都曾经考虑过用其它的对象来做面部移植手术实验，但是目前为止，尚没有找到合适的，他也是这个小组的一名成员，巴克说，研究人员并不是不会在一些潜在的病人身上做实验，只要这些人要求给他们做面部移植手术，我们还是会考虑的，巴克说：“我们会考虑的病人是指那些别无选择，只有通过做面部移植手术才能修复正常面貌的病人。”

　　但是，也有一些专家对面部移植提出质疑。路易斯维尔大学的合作伙伴――犹太医院和库兹汉护理中心组成的一个研究小组并不认为现在就可以做面部移植手术，小组成员约旦·托宾医生说，伦理和其它方面的一些问题尚没经过充分的探讨，公众还需要对此有一个更彻底的了解。

　　荷兰西部大学的尼可拉·卢姆斯是一位社会心理学方面的专家，他在为回应美荷小组的那篇文章而写的论文中表达了与此相似的观点，这篇文章也发表在《生命伦理》杂志上。他写道：“以前对移植手术的研究和目前对它的了解表明，移植手术对病人所带来的心理上的一些问题极其复杂，并不象路易斯维尔小组所认为的那样简单，我必须尽量减少那些面部严重破相病人的痛苦，至于面部移植究竟是利大于弊还是弊大于利，现在还很难说。”

　　但是路易斯维尔大学哲学系的主任奥斯波恩·韦根则表示，虽然还没真正给病人做过面部移植手术，但研究人员的此项研究已经很深入了，他说，难道能让一些不确定和未知因素阻止我们在面部移植方面前进的步伐吗？我们宁愿选择第二种做法，即可以做面部移植实验。

　　换脸仍存在一些未知数

　　当然，研究人员都承认说，面部移植不同于身体其它部位的移植，因为脸部是代表一个人身份不可缺少的一部分，他们写道：“做面部移植实验就好象拿一个人的自身形象做赌注，至于社会能否接受他改造后形象，尚未可知。”面部移植的程序是，先把捐献者面部的皮肤及其他组织取下来敷到接受者的骨头和软骨上，并使之与被接受者面部合为一体，研究人员列出了由此可能引发的一些问题，比如，如果手术出现失误该怎么办？还有，一些罪犯可能会利用移植手术来掩盖他们的身份，以求逍遥法外，而这势必增加社会的不安定性。

　　接受面部移植手术的人也会遇到其它移植接受者同样的问题，例如，他们可能会因手术脸部出现感染，还有，由于手术后服用的一些药物具有免疫抑制作用，所以这有可能会使手术对象患上癌症。托宾表示，考虑到这一情况，医生在面部移植手术问题上应持谨慎的态度，不能操之过急，否则一旦出现上述的这些情况，后果不堪设想。

　　但是，研究人员在《生命伦理》杂志上撰写文章说，不管怎样，面部移植手术是利大于弊，例如，通过移植手术可以使病人脸部恢复感觉功能，可以重新用脸部来做出各种表情，传达内心的情感，这样可以改善他们的精神面貌。除路易斯维尔的这个研究小组外，克里夫兰和英国以及法国的一些研究小组也正在考虑给病人做面部移植手术。

　　路易斯维尔大学的研究人员写道：“以前许多病历说明，严重破相会导致抑郁、社会隔离，甚至自杀，通过移植手术会使病人重新能用脸部表达感情，具有一个美观的外表，可以很舒服的和人交流，所以权衡起利弊来，天平是倒向‘利'这边的。”

　　换脸只是早晚的事

　　一些专家却不以为然，认为面部移植手术也有众多弊端，英国研究人员鲁姆西认为，手术接受者为找到适合的捐献者可能要等很长的一段时间，在此之前，他们只能把生命的希望寄托在那是否能找还是个未知数的合适的捐献者的脸上。他们可能还得忍受媒体这样或那样的报道，而这种报道无形之中又在社会上传达了一种观念，那就是破相的人是不可能有美好生活的，这种心理暗示对于那些面部有损伤的人是非常不利的。

　　来自田纳西大学医学院的卡森·斯唐也表示，两个著名的职业委员会――英格兰皇家外科医学院和法国伦理咨询委员会曾指出，不应对病人实施面部移植手术，因为接受者会面临手术失败的风险，这会使病情恶化。

　　但是其他一些专家同意路易斯维尔大学研究人员的观点，三位来自巴黎亨利·蒙多医院的外科医师表示，以我们现有的医学条件，面部移植手术是可以付诸实施的，“可不可以”做还是“应该不应该”做这样的手术，要取决于伦理对这一手术的看法。路易斯维尔大学研究小组的人员说，在推动这一手术付诸实施时，他们也正在考虑各方面的批评和评论，他们也采取了一些其它的步骤，以尽快实现这一目标，例如和肯塔基器官采办中心共同制定了新方案，以筹集资金，寻找一个专业临床小组。

　　除此之外，还要找一家用来做面部移植手术的医院。林达是犹太医院公众服务部的副会长，他说，我们没有打算让路易斯维尔大学的这个小组在我们医院做移植手术，托宾说，两个小组的观点不可能融合起来，因为他们的观点存在明显分歧，不过，托宾也表示，他相信实施面部移植手术已为期不远，当那天真的到来时，这将是一个在医学上史有积极意义的了不起的贡献。(杨孝文编译）