刘某身上的巨瘤足有半米多长。朱元斌 摄
刘某成功割除左侧胸部重15公斤肿块 如此大血管瘤
世界罕见
时报讯 （记者 游曼妮 通讯员 陈起坤 陈燕奎）
江西籍刘先生背负了35年的15公斤重“大米袋”，近日终于在中山大学附属第一医院卸了下来。记者昨日见到他时走路还有些摇晃，原来一下子丢了几十斤血管适应不了。据了解这个大小为55厘米×43厘米×18厘米瘤体，是目前国内外文献报道最大的蔓状血管瘤切除成功的病例。
身上红斑变成烫手肿瘤
“35年啦！自从我懂事起，我就像怀胎一样怀着这肿瘤，慢慢地长大；今天我终于可以松口气了，也好像分娩生仔一样，是医生成功地帮我把那15公斤巨瘤‘分娩’出来……”昨日，刘先生向记者说起辛酸故事。
今年35岁的刘先生来自江西，他一出生家人就发现其左胸壁上长有一片片的红斑。随着年龄的增加红斑也越来越大，而且红斑下开始长出肿块。5岁时，刘先生曾在家乡医院进行手术切除，但肿物很快复发，因其没有明显影响正常的生活所以刘先生后来也就没有再求医诊治。刘先生成年后，肿物生长迅速，逐步占据左胸及腹部，摸上去热滚滚的，十分烫手。到了结婚的年龄，刘先生为了追求女友瞒住了病情，妻子婚后得知真相后一直怪他犯了“欺骗罪”。
患者每月发烧入院治病
最近一年来，肿物表面动不动就破溃出血，刘先生平均每月都会发一次烧，当地医生告诉他随时可能大出血并且有生命危险。今年8月，刘先生到广州某大医院求治，因病情复杂未予治疗而转入中山一院血管外科。入院时，医生体检见其左胸腹壁肿物巨大，像背着一个沉重的大米袋、上至腋窝，下至髂上，前达胸骨缘，后及脊柱中线，大小为55厘米×43厘米。经彩色Ｂ超检查，发现肿瘤内都是盘根错节的血管，动脉管静脉管纠缠不清，确诊为左侧胸腹壁巨大蔓状血管瘤。
巨大血管瘤重达15公斤
8月31日，在显微外科、麻醉科的大力协助下由王深明教授主刀为患者实施了左侧胸腹壁巨大蔓状血管瘤的切除术，历时6小时，术中将瘤体切除，并将浸润至胸肌及腹肌内的血管瘤予以缝扎。据主管医生介绍，手术一开始，在病人的肿瘤表面切开一块皮肤，汩汩的鲜血顿时像喷泉一般涌出来，满眼看去密密麻麻成千条血管仿佛一个大蜂窝煤。医生动用了200多把手术钳夹住血流量大的血管，不住地结扎小血管，并对进入肌肉组织的血管进行缝扎。最后成功切除肿物，经测量，肿物大小为55厘米×43厘米×18厘米，重约15公斤。
目前病人生命体征正常，就是走路有些摇晃，他不好意思地告诉记者：“一下子左边轻了15公斤，还有些不平衡，平时左手下面好像夹着个架子，现在没了手还挺累的。”
巨瘤创世界之最
据手术主刀医生广东省血管外科学组主任委员，中山一院副院长、血管外科主任王深明教授介绍，国内外对如此巨大蔓状血管瘤的临床报道极为罕见。本例为目前国内外文献报道最大的蔓状血管瘤切除成功病例。
血管瘤是血管系统先天发育异常形成的良性肿瘤，婴幼儿患病率可达3％～8％。血管瘤虽然是一种良性肿瘤，而且部分有自然消退的可能，但大多数的血管瘤可能持续终身。尤以蔓状血管瘤最为难治，它的生长、扩大的方式常表现为向周围组织穿入、侵蚀，破坏周围组织，如肌肉、肌腱、骨关节等，严重者可破坏所在器官的功能和形态，一旦破溃可大出血而致出血性休克甚至死亡。蔓状血管瘤自限性小，绝大多数生长迅速，对其治疗目前尚无一种方法可以根治，手术治疗是其中疗效较确切和应用较广泛的治疗方法。
中山一院近年来已成功进行了近20例这类巨大蔓状血管瘤病例的手术。
