[现实] “抗生素限售执行难”凸显公众用药观念误区

    在医生指导下科学合理使用抗生素，这本是利国利民的好事。然而自７月１日国家食品药品监督管理局对部分抗菌药物实行限售以来，新规在各地遭遇不同程度执行难。

    在哈尔滨建国药店门前，６６岁的张大娘说，过去有个伤风感冒、肠炎腹泻，没用医生诊断，自己到药店买点先锋、泻痢停就吃好了，为什么现在一定要医生处方？据药店营业员介绍，和张大娘一样心态的群众不在少数。这些天来，主要工作不是卖药，而是做解释工作，但还是有部分顾客无法适应。因为对限售不满，骂营业员、甚至砸坏柜台的事也时有发生。

    医院的情况也并不乐观。医生反映一些患者只为开方，不想看病。一些也许根本用不着吃抗生素的患者，自报药名要求医生照开，对医生提出的检查认为是多此一举，全然不领会医生处方的真正意义。更有甚者，一些药店门前开始出现假处方贩子，知假买假者不乏其人。

    抗生素限售执行难，很大阻力来自公众传统用药习惯。据医学专家介绍，抗菌素作为一种特殊药品，既可治病，也可致病，凭医生处方购买可谓国际惯例。然而在我国，相当长一段时间却可以在任何一家药店随意买到。由于普通群众对抗生素滥用危害缺乏了解，不同等级的抗生素在购药群众眼中，只有贵贱之分，而且本能地认为，贵即是好。久而久之，随着细菌耐药性的产生，对抗生素的依赖只能“居高不下”，自然对限售反应强烈。因此，专家呼吁尽快为公众补上用药安全课，从全民健康角度支持限售抗生素。

专家助阵：将“抗生素限售”进行到底

    面对新规出台后的种种艰难，在哈尔滨参加世界卫生组织遏止细菌耐药会议的部分专家认为，中国的抗菌药滥用已经到了非控制不可的程度，目前遇到的阻力只能说明滥用问题的普遍与严重，更应将限售进行到底。

    世界卫生组织药物反应项目组官员卡兰丹说，不凭处方滥用抗生素这种情况在全球各个国家不同程度存在，不仅仅是中国。事实上不同的国家都将抗生素规定为处方药，问题在于对处方的要求是否是强制性的。因此抗生素限售难度不在立法，而在执法。执法面临的挑战既有民众心态，更有从药企业的经济利益。而这一切不应成为全社会乃至全人类健康的祸根。

    来自香港大学圣玛利丽医院的药理学教授库马拉说，抗生素作为一类独特的药品，限售的目的是使那些需要使用抗生素的病人得到应有的药物，制度的最终受益者是公众。否则，面对滥用滋生的耐药性，人类只能不断投入大量资金和资源去研发新的抗生素，而这种成本支出，增加的是整个社会的负担。

中国医院管理学会药事管理委员会主任颜青认为，药品不应当作为商品随便买卖，不能单单从经济利润来考虑它的价值，而要考虑它所产生的社会利益以及对资源的可持续发展的影响。促进合理用药不完全是技术问题，更重要的是管理问题。所以从全民健康的利益出发，对抗生素监管是绝对正确的，贵在坚持。 （新华社哈尔滨９月１２日专电记者袁英 陈兵）

特约编辑：LUCKY

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