近期大量的研究引起了人们对草药类补品－－包括圣约翰草、大蒜和银杏叶－－与主流处方药混用可导致的危险的担心。

    好几年前医生就已经发现，很多草药有很强的药理功效，病人在摄取这些保健品之前得到的只是一句含糊的提示－－“遵医嘱”。但直到最近，医生和病人 手中并没有多少关于草药类产品和药物间相互影响的可靠资料。

    草药和饮食补品对治疗效果会有一系列的负面作用，它们会影响从节育药品、抗生素到心脏类药品的所有药物的效果。一项近期的研究发现，圣约翰草会危及抗癌药物“给你活”（Gleevec）的安全性，增加病人癌症复发的潜在可能。

    同样，越来越多的强化食品－－通常被称为保健品－－也被怀疑会导致药物的不良后果。这些产品有可能含有超高浓缩的维生素和矿物质，从而影响药物。例如，《临床药理学杂志》去年刊登的研究报告表明，高钙橙汁和富矿物质早餐谷类食品会减弱抗生素的作用。这些产品中的矿物离子会粘附于抗生素，阻碍其吸收。

    在美国食品和药物管理局的敦促下，包括拜耳、辉瑞和百时美施贵宝在内的制药公司对一些产品的标签进行了修订，补充了药物相互作用的警示。

    用于治疗抑郁的圣约翰草是被研究最多的草药之一。它似乎会降低人体代谢药物的疗效。在2月份的美国临床药理学和治疗学学会年度会议上提出的一项研究证明，它对抗癌药物“给你活”有影响。过去的研究还显示，这种草药会削弱以下药物的作用：节育药物、治疗艾滋病的蛋白酶抑制剂以及用于防止接受移植的患者排斥新器官的免疫抑制剂。

    银杏叶片常被用于改善记忆，它若与用来稀释血液的药物，如心脏病患者常用以防止血栓形成的华法林（Warfarin）合用，有可能会导致自发性出血。根据阿肯色医科大学医药学院的一项研究，这种草药似乎会加强华法林稀释血栓的作用。有个案报告表明，用于降低胆固醇的大蒜和提高活力的人参，对稀释血液的药物也有相似的影响。

    在美国食品和药物管理局及美国国家卫生研究院的资助下，更多这方面的研究正在进行。将于几个月后发表的由美国食品和药物管理局资助的一项研究的报告，将探讨常用于治疗感冒的草药紫锥花会否影响节育药的效果。

    大部分关于草药与药物间相互作用的研究工作尚处在初级阶段。数据往往是通过个案报告得来的，不如临床研究得来的信息全面。另外，由于药物说明不规范，药物成分和剂量大有悬殊，这使研究草药难上加难。

    随着更多的美国人崇尚草药疗法，对于草药与药物间相互作用的关注也与日俱增。根据《营养商业杂志》，去年保健品的销售额估计达到了201亿美元，比上一年增长了7％。另外，根据2002年美国医学联合会发布的调查结果，有16％的美国人说他们同时服用草药产品和常规药品。

    补品与药品的相互作用，给管理带来了一个难题。美国食品和药物管理局对保健品的管理权力有限，所以只能依靠制药商来提醒病人加以注意。该机构正对制药公司施加更多的压力，让它们在标签上添加警示。最近，它还与少数制造节育产品的公司接洽，要求它们考虑提醒用药者注意药品与圣约翰草潜在的相互作用。 (新华社北京)