8月14日,上海首个自杀干预志愿者培训班在浦东公利医院开课。在经过4个整天的培训后,30名自杀干预的志愿者将在10月进入自杀干预的“实战”。然而,即使是在培训结业后,这些参加培训的人也不具医院承认的专业心理咨询师的资质。首个自杀干预志愿者培训班的成立,并不能解决上海综合性医院心理医师匮乏的尴尬。
国际经验:
自杀干预有效性近九成
在浦东公利医院,急诊科惠小平教授手头有一份沉甸甸的记录,这份资料记录着今年4月至今被送到公利医院抢救的自杀者资料。记录显示,平均3天就会接诊1名自杀未遂者,其中最年长的68岁,最小的21岁。中国心理卫生协会危机干预专业委员会的资料显示,自杀在我国已经成为位列第五的死亡原因,在15岁至34岁的人群中,自杀则是首位死因。
“自杀者多数是因为情感问题,也有的是因为纠纷或经济问题。”惠小平教授强调,自杀其实是一种心理危机,从国际经验看,自杀干预的有效性接近90%。
综合性医院:
忽略患者心理疾患
但是,因为观念和体制的问题,心理问题长期被认为隶属精神卫生中心,综合性医院很少配备专业心理医师。“在上海绝大多数综合性医院的急诊室,自杀未遂者身体上的伤能得到治疗,但心理疾患却被忽略。”惠小平说。
在进行自杀干预试点的公利医院,其专业的心理医师也只有2位。而在南京脑科医院,其自杀干预中心由心理危机干预中心、急诊科、神经科三个部分的150名医护人员组成,包括了早期干预、紧急救助和后期治疗。
志愿者:
难解专业医师匮乏之渴
自杀干预需花费大量人力,也是因为这个原因。公利医院与上海自杀干预协作组联络员单怀海医生一拍即合,开班培训自杀干预志愿者。记者了解到,首批30多名志愿者大多已具备卫生局或劳动局颁发的心理咨询师的资格证书。但因为之前没有接触过自杀干预的知识,单怀海很怀疑这些志愿者对培训内容的“消化”程度。“必须在今后的实际案例中继续深入教学内容。”单怀海说。
根据公利医院的安排,这些志愿者将在今年10月进入“实战”。每周六,医院会安排他们与自杀未遂者见面,随后对自杀未遂者进行病因分析和跟踪心理疏导。“但是,他们只是专业医师的助理,没有处方权。”惠小平承认,这对缓解自杀心理危机远远不够。
自杀干预志愿者培训班的开设,并不能掩饰上海综合性医院专业心理医师的匮乏,惠小平认为,公利医院只是迈出了第一步,要建立自杀干预网络,综合性医院应该培养专业的心理医师。此外,心理干预知识应该被普及,尤其是从事危机应对的警察、消防等部门。
(龚莲 林芬)