老林一次饱餐后,出现刺激性咳嗽,伴胸闷气急。开始他以为是感冒了,后来发现每次饱食后,夜间就会出现上述症状,严重时还出现哮喘。老林到医院就诊,被确诊为“胃性哮喘”。
胃性哮喘与胃液返流有关,胃液返流是指胃内容物通过食管下端括约肌频频地逆流到食管中,直到喉部。睡眠时,由于仰卧体位,加上夜间食管蠕动的减弱,熟睡时会厌反射性抑制等,都会促使胃液返流,并容易使胃液被误吸入气管内而引起哮喘发作。
胃性哮喘的特点:多发于30岁以上者;多见于难治性顽固性哮喘;常夜间发作,伴有胸骨后或上腹部烧灼样感、打呃、憋闷、返酸等症状;呕吐后易出现咳喘;体位改变时出现烧心,并哮喘加重。
胃性哮喘的治疗,一般选用缓释型的扩张支气管药物,如长效氨茶碱、长效喘定等。同时,还应避免各种诱发因素,如晚餐不宜吃得过饱;不要饮用酸性饮料或进食酸性食物;不要把腰带束得太紧;避免长时间增加腹压的动作和姿势,如憋气、便秘;睡觉时头部适当垫高15—20厘米,以减轻胃液回流等。也可服用胃复安、吗丁啉等药物,以促进胃排空及对抗胃液返流。返酸明显的患者,应在饭后服用抗酸药物,或在睡前服用雷尼替丁、洛赛克药物,以中和或减少胃酸分泌及其刺激。高春东
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