一、避免心梗诱因，减轻心脏负担。对老人感染不可“头痛医头、脚痛医脚”，而应作出全面的检查、诊断，不要忘了感染与冠心病的关系及诱发老年急性心梗的可能。

　　患过心肌梗死的冠心病人应尽量避免任何能够增加心脏负担的外加因素，减少心肌耗氧量。比如在冬季不要贸然从事长跑锻炼，以免因加重心脏负荷突发意外。当然也无需因噎废食，宜采取全然休息的消极做法。合理的锻炼选择是，以不明显增加心率的项目为宜，如散步、打太极拳、做气功等。

　　二、夜间保健要注意。急性心肌梗死发病率夜间明显高于白天。在晚7时至凌晨2时占全天发病总人数的40％。这是为什么呢？专家们认为，黄昏至深夜是一天中温差变化最大的时刻，尤其是冬季。夜间着凉，使病人突发心梗。此外，不科学的晚餐、过度疲劳也是促发因素。如晚餐进食过饱、过于油腻，可使血脂猛然增高，胃肠道负担加重，从而加重心脏负荷。

　　三、日常采取八项措施。冬季是心梗的高发期，冠心病人在此期间一定要加强防备，采取合理的措施。具体的措施是：⑴随着天气的冷热变化，随时调节穿衣，注意保暖，不要让病体受凉。⑵减少重体力活动，少参加长途旅行，避免疲劳、紧张、情绪激动。⑶适当活动如户外散步、太极拳、气功等，增强体质，改善心脏功能，提高机体免疫力。⑷锻炼注意避免冷风刺激。不可使身体突然暴露于寒冷空气之中，不要在清晨迎风锻炼，以上午10 11时或下午3时阳光充足时为宜。时时掌握气象信息，当有骤冷、暴雪、大风等天气出现（注意收看天气预报）时，要在室内活动。⑸提倡用凉水洗脸，温水擦身，以提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。⑹不要喝凉水或吃冷的食物，不饮酒，每餐不宜过饱。⑺世界卫生组织建议，冠心病人冬季室温不应低于20℃。⑻坚持服用扩血管等冠心病常用药物。认真治疗心绞痛、高血压。

　　四、出现预兆要提防。⑴数日或数周内乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁。⑵原表现为间断发作的心绞痛，短期内变为频频发作；突然严重的心绞痛发作，持续时间延长，多在半小时以上，甚至数小时，发作与体力活动、情绪激动无明显关系，常在休息或睡眠中发生，口含硝酸甘油不能缓解。⑶疼痛时伴有恶心、呕吐、大汗、明显心动过缓。⑷心绞痛发作时，出现心功能不全症状或原有心功能不全症状如呼吸困难等加剧。⑸心绞痛发作时，常伴烦躁不安、恐惧、有濒死感。⑹心绞痛发作时，心电图发现 S T段一时性抬高或明显压低， T波倒置或高耸，出现心律失常。对心肌梗死的前驱表现如能尽快给予合理医疗，则可使濒于心梗的患者化险为夷。相反，对出现的“信号”如果掉以轻心，不去及时就医，就会铸成大错。⑺警惕无痛性心梗。据统计，近1／3的心肌梗死病人不伴随典型的心前区疼痛，甚至某些病人仅有轻度的胸闷、气短感，因此常易被忽略和延误诊治。医学上将上述现象称之为无痛性心肌梗死，常见于老年人或糖尿病人。

　　五、出门带上保健盒。

　　冠心病人一人外出时，为了避免发病时身边无人，要随身带上保健盒，还要带一张应急性保健卡片，以备一旦突然发病，昏迷不能自诉时，他人或医生能迅速而准确地了解其病史，从而获得急救处置。

　　冠心病人如果按照以上措施加强保健，就会大大降低心梗的发生率，安全度过多事之冬。季玉光