島城5醫院試點臨床路徑 遏濫檢查大處方(圖)

    昨日，記者從市衛生局獲悉，我市的青醫附院、青島阜外心血管病醫院被列入了衛生部試點單位，市立醫院東院、婦幼保健院、市腫瘤醫院被列入了山東省試點，參與試點的12個專科或病種將按照固定的流程、服務和花費來治療，將有效遏制濫檢查和大處方。

    市衛生局有關負責人介紹，衛生部制定了22個專業的112個病種“臨床路徑”，牽涉到住院檢查項目、治療方法選擇、用藥、住院時間、收費等多個項目，我市共有5家醫院被列入試點，牽涉到12個專科或病種。

    衛生部試點醫院方面，青醫附院試點心血管內科專業、內分泌專業、泌尿外科專業和耳鼻喉科專業的臨床路徑，青島阜外心血管病醫院試點心髒大血管外科專業臨床路徑；山東省試點醫院方面，市立醫院東院試點神經內科專業的腦出血、泌尿外科專業的良性前列腺增生、內分泌專業的Ⅱ型糖尿病，婦幼保健院試點婦科專業的輸卵管妊娠、產科專業的胎膜早破，市腫瘤醫院試點普外科專業的乳腺癌、腫瘤科專業的甲狀腺癌。

    記者采訪了解到，目前多家醫院還在制定具體的臨床路徑實施方案，阜外醫院已經在心髒中心開始臨床試點執行。

    專家表示，“臨床路徑”，就是針對某一個病種建立一套標準化治療模式與治療程序，讓單病種治療有了“標準流程圖”，可望實現“同病同治”。比如，一個急性闌尾切除手術，“臨床路徑”包括了對診斷依據、治療方案的選擇，而標準住院日期則規定不能超過7天，術前檢查項目及出院標準等項目的規範，即使在不同醫院由不同醫生接診，治療效果和費用都不會有較大差別。（記者 陳珂 攝影報道）

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    看病走流程 是否太呆板？

    “臨床路徑”對老百姓就醫看病有什麼好處？青島阜外心血管病醫院執行院長楊瑛表示，試點臨床路徑管理的目的在于規範醫生的診療行為。在現行醫療模式下，醫生做檢查、開藥方，有較大的隨意性。而實施臨床路徑，患者必須做的檢查項目、手術住院時間、使用什麼樣的藥物都有了一系列規範流程，可防止醫生“濫檢查”、“大處方”。而對于病人來說，看病更加清晰明白，不用再接受“無數檢查齊上陣”的排除式診療。

    采訪中，有不少醫生抱怨︰人體是一個復雜的系統，同樣一種病，不同的患者可能要走不同的程序，“看病也要嚴格走流程，是不是太呆板了！”也有醫生說，有的患者同時有多種疾病，病情變化也很復雜，按“臨床路徑”感到難以操作。對此，市衛生局有關負責人表示，目前“臨床路徑”管理還處在試點階段，各試點醫院可以根據自身的實際情況制定具體細則，根據需要作出相應調整。