23岁的哥突发心梗 忍痛驾车就医一头栽倒昏过去

　　“大夫，我胸闷得厉害！”1名出租车的哥步履艰难地走进来，刚说了一句话，就栽倒在病床上昏了过去。这是前几天发生在市立医院本部急诊室里的一幕，也是目前岛城冠心病发病的真实写照：心脏病的发病率和死亡率近年来不断升高，岛城患者数量与10年前相比，增加了约5倍。其中，岛城男性冠心病发病率在全国居首，发病率最高为108.7/10万。而且，年轻化趋势越来越明显，中青年人心梗发病直线上升。本周末，市立

医院心内科将实施1台冠状动脉造影及介入治疗手术，揭秘如何确诊冠心病并实施治疗。 □田璐 伊丽明

　　事件：

　　的哥驾车中突发心梗

　　“连医生都说我命大，稍微晚一点儿，我也许就死在车上了，想想都觉得后怕。 ”回忆起自己发病的情形，23岁的出租车司机张道光依然心有余悸。他说：“当时是早晨7点，我刚从夜班司机那里接了班，开车从东部走东西快速路到中山路方向。车开到海信立交桥附近的时候，我就感觉胸闷发慌，而且开始不停地出汗。刚开始以为喝口水就好了，没想到，胸口痛得越来越厉害。我感觉不好，就赶紧开车往市立医院走。 ”

　　“幸好那天路上还不堵，不到5分钟就到了市立医院。我忍着痛把车在马路边一停就赶紧往急诊室走。走的过程中，就感觉意识开始模糊，进了急诊室刚说了一句话，我就昏了过去。 ”张道光说：“再一睁眼，自己已经在病房里。”原来，在他昏迷之后，医生立刻对他进行了检查，发现他是严重的心肌梗塞，幸亏到医院及时才为自己赢得了手术时间。于是，心内科的专家立刻实施抢救，在他冠状动脉血管中放置了两个支架，挽救了他的生命。

　　调查：

　　1年抢救200例心梗患者

　　据了解，2000年前后，市立医院一年都做不了几例冠心病手术，现在一年心脏手术400多例，其中冠心病就占200例左右。 “最近几年，我们接诊的冠心病患者越来越多了。 ”市立医院本部心内科主任王晏平说，如今他们一个月的门诊量在2000例左右。而其中，冠心病患者就能占到了一半左右。冠心病的增多导致了心肌梗塞的高发。调查显示，去年我市死于急性心肌梗死的人数达到了4449人，急性心肌梗死也成为了心脏死亡的第一位原因。

　　“我们现在一年光急性心肌梗塞的患者就要抢救200多人。”王晏平感慨地说：“而且，年轻化的趋势越来越明显。像23岁的出租车司机还不是年龄最小的。我们医院还抢救过14岁的心肌梗塞患者。那是1个小男孩，他主要是因为肥胖引起了冠心病诱发了心梗。幸好抢救及时，才没有酿成悲剧。 ”

　　现状：

　　岛城男性冠心病发病率全国居首

　　青岛的心脑血管病在全国居于较高的水平。上世纪90年代,临床上发现一例50岁以下的冠心病患者,都被医生和学校教授认为十分“神奇”，如果三四十岁的患者因冠心病而心梗,更会成为一件大新闻,可仅今年来,30多岁的心脏病患者已经屡见不鲜。而其中调查显示，青岛男性冠心病发病率在全国居首,发病率最高为108.7/10万,与发病率最低的安徽滁县相差了32.9倍,男性死亡率最高与最低相差17.6倍。

　　为什么岛城男性冠心病发病率高呢？市立医院心内科专家分析,从生活习惯上来说,具有不良生活习惯的男性居多,抽烟喝酒的男性多,这也是一个重要的原因。青岛地区海产品非常丰富,脂肪含量高,特别是养殖的贝类海鲜,里边含的胆固醇更高一些,不光是海鲜,青岛的名吃,像猪蹄、猪头肉都是高血脂的诱发因素,生活习惯还喜欢红烧、炸、炒,不习惯于凉拌清炒,使用的油多,这些都使得体重增长,血糖上升,甘油酸酯胆固醇也上升,这几高就促成了心血管病的发生。另外,高尿酸也是心血管病的一个危险因素。青岛居民尿酸高的比较多,也导致心血管病。

　　手术：

　　给血管“拍照片”查“堵车”

　　冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。据了解，并不是所有的心脑血管患者在发病时会有症状,医生从临床上得知,有三分之一的患者在发病时没有任何症状。

　　“冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的‘金标准’。”王晏平说，冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形；评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围；评价冠状动脉功能性的改变，包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无；同时可以兼顾左心功能评价。在此基础上，可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗；评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果；并可以进行长期随访和预后评价。

　　特别关注

　　本周六上午，市立医院本部心内科将实施冠状动脉造影及介入治疗手术。市立医院和青岛电视台联合打造的大型医疗科普栏目《手术现场直击》将播出这台手术，揭秘如何确诊冠心病并实施治疗。市民如果想了解这方面的知识，可以关注这一节目。首播为青岛电视台生活服务频道每周六上午10:15，周日上午9:20重播。在节目的过程中，还开通了两部咨询热线分别是85702220、85701760。如果市民有这方面的问题需要咨询，可以直接拨打咨询电话，现场将有专家为您做详细的解答。