壮汉喝生羊奶滋补腰疼发烧 染布鲁氏菌险瘫痪

　　为了滋补身体，家住即墨的郭先生喝了一个多月生羊奶，让他没有想到的是，身体不仅没得到滋补，反而险些让他瘫了腰身！记者昨日采访了解到，市胸科医院治愈首例布鲁氏菌感染性脊柱炎，而让患者郭先生感染布鲁氏菌的病因则是饮食生羊奶。布鲁氏菌病是一种乙类传染病，传播途径为人畜传播，去年底东北农业大学28名师生就因为做羊活体解剖学实验感染此病。市胸科医院的医疗专家受这次传染事件的启发，才最终为郭先生确诊，此前郭

　　腰痛多月没找准病根

　　家住即墨某乡镇的郭先生今年49岁，平时身强力壮，今年5月开始，干活劳累以后开始出现腰痛现象。一开始他没在意，后来腰痛逐渐加重，到当地医院检查被诊断为“腰椎退变”。治疗一段时间后，腰痛越来越重，渐渐地出现全身盗汗、乏力症状，双腿更是没一点劲儿。8月1日，郭先生到济南市中心医院，腰椎CT检查发现，腰椎之间间隙变窄，怀疑为结核性脊柱炎。但经过一段时间的治疗，病情没减轻反而继续加重。8月中旬，郭先生到我市某大型医院就诊，经胸部和腰部CT检查，发现郭先生肺部有阴影，询问病史得知郭先生以前得过结核，诊断为疑似结核性脊柱炎，于17日转到结核病定点医院——市胸科医院外科病房进行治疗。

　　在胸科医院进行诊断性抗结核治疗两周后，郭先生的病情仍然没有好转，且又出现肝功能异常、波浪形发热现象。

　　师生感染病例启发诊断

　　市胸科医院外科主任赵明伟带领医护人员对郭先生进行全面查体并组织院内专家会诊，最后排除腰椎结核诊断。同时，赵主任认真研究病情，进一步追问病史。得知郭先生半年内有过牛羊接触史，并喝过一个多月未经消毒处理的生羊奶，综合腰椎疼痛、四肢乏力、肝功能损伤、波浪形发热、盗汗等临床症状，怀疑为布鲁氏菌感染。赵明伟与市疾控中心联系，进行布鲁氏菌病抗体检测，结果呈阳性，确诊为布鲁氏菌感染。“按照结核感染治疗不见效果后，我刚好看到媒体报道东北农业大学28名师生因为做羊活体解剖学实验感染布鲁氏菌的事件，受此启发我们转换了诊断方向。如果没有正确确诊的话，患者病情会恶化极有可能导致瘫痪。”赵明伟说。

　　综合郭先生的病情和家属的意见后，赵明伟决定采取强力霉素、链霉素、利福平等药物进行保守治疗。郭先生的病情逐渐好转：腰椎痛得不厉害了，四肢力量逐渐恢复，不发烧了，盗汗症状减轻。目前郭先生病情减轻回家疗养。“布鲁氏菌腰椎感染，经过4个月的药物治疗基本可以治愈。如果出现持续腰痛、明显骨质破坏、神经受压等现象可以考虑手术治疗。”赵明伟表示，由于郭先生以前得过结核病，再加上布鲁氏菌病在山东地区极为罕见，所以郭先生以前就诊的几家医院才误诊为结核性脊柱炎。在不典型的脊柱结核的病例中，应当进一步开展排除脊柱肿瘤、化脓性肿瘤、霉菌感染或布鲁氏菌感染等疾病的鉴别诊断。

　　提醒谨慎饮食生鲜奶

　　“上世纪八九十年代前，布鲁氏菌感染在我国比较常见，特别是在牧区，后来随着医疗条件的改善，特别是畜牧防疫水平的提高，这种传染病已很少见到。”赵明伟告诉记者，布鲁氏菌感染一般只在人畜间传播，很少见人群之间传播病例。预防感染布鲁氏菌最有效的方式，一是及时观察饲养牲畜，主要是牛羊患病，并做出防疫处理，二是谨慎饮食没有经过专业消毒的生鲜牛羊奶，最好不喝。“因为布鲁氏菌对生殖系统有影响，如果牛羊饲养户发现牛羊不正常流产，就应该考虑是否患病。”（记者 刘延青）