宫颈病变的防治
宫颈病变是女性最常见的病患之一,其最严重的情况是宫颈癌。在妇女癌病中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,位居第二。在发达国家,其发生率明显下降。在很大程度上归用于对宫颈癌前病变的早期治疗。在发展中国家,由于筛查工作不完善,宫颈病的发生率是发达国家的6倍,每年大约以2%_3%的速度递增,其中80%的患者确诊已是浸润癌。近年来,宫颈癌患者有明显上升的趋势。可用人乳头癌病毒感染(HPV)的增加作以解释,甚至可以说宫颈癌在某种意义上是个感染性疾病。
问题在于宫颈癌前病变发展为宫颈癌是一个较为漫长的过程。大约是10年时间。宫颈癌是一种可预防,可治愈的疾病。关键是进行筛查,防患于未然,及时发现早其期宫颈癌及时做适当的处理,与筛查同样重要的是对人群的健康教育。注意性卫生不但可以减少宫颈癌的风险,而且可以减少其他性传播疾病(STD)的风险。
宫颈病变是一个尚未限定的、比较泛化的概念。是指在宫颈区域发生的各种病变。是指炎症、外伤、肿瘤(癌前病变)、畸形和子宫内膜异位症等。
宫颈病变的检查方法有:妇科的视诊、触诊、宫颈涂片及镜检、阴道镜检、活体组织采取及病理组织学检查。
宫颈病变的治疗:根据病变的程度、患者的年龄、婚育状况、随诊的条件综合考虑,可以药物治疗、物理治疗(冷冻、电凝、激光等)、手术治疗(宫颈锥切、子宫切除术)。
宫颈锥切可用普通手术刀,也可以用LEEP刀。LEEP刀又称高频电波刀。是1981年法国人首次报道,近年来发展起来的一种新技术,是目前国内乃至国际上最先进的治疗宫颈疾病的手段,该方法采用低电压,高电流以及细小的环形电刀(又称LEEP刀)切除宫颈病变。
LEEP 刀在治疗宫颈病变和传统的电刀手术相比有诸多优点: 1.可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果。2.很少发生传统电刀所造成的组织拉扯、炭化的现象,对周围组织伤害小。3.疼痛减轻,留下瘢痕的机会小,并发症少(出血和感染)。4.没有电流通过身体的危险。5.电极板不需涂电极膏,不会有烧伤的危险。6.手术时间短,平均3-5分钟,操作简单,无痛,花费少,仅用局部麻醉。
LEEP刀的适应症:宫颈糜烂、宫颈湿疣、宫颈癌前病变(CINⅠ、CINⅡ)。我院自2005年5月在全市内引进LEEP刀技术以来,至今已经为很多宫颈病变的患者解除痛苦。
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